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胎儿镜再立功双胞胎遭遇抢血危机,孕 [复制链接]

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红星新闻网(记者李慧颖)10月11日报道十月怀胎,一朝分娩,对于父母来说,最大的幸福就是母子(女)平安。但对于一位怀胎6月的成都孕妈妈巧儿(化名)来说,自己和腹中的两个双胎宝宝刚刚闯过了一场,让她仍心有余悸。

双胞胎孕妈查出致命危险当天紧急入院

巧儿怀的是双胞胎,三个多月时经检查被确认为是,这是一种会同时威胁母婴生命健康的严重并发症,因此和一般孕妇要一个月做一次产检比起来,医生要求她两周就要来做一次产检,以便及时发现风险。

怀孕前5个多月,巧儿和胎儿的状况都很好,宝宝宫内发育也一切顺利。9月15日她再次来到成医院产科门诊产检时,接诊医生就发现情况有恙:

B超提示两个胎儿羊水量不平衡,羊水过多的胎儿心包积液、腹腔积液,两个胎儿脐动脉血流、大脑中动脉血流信号也都出现了问题。

经验丰富的重症产科负责人魏素梅主任医师看到报告后,直接开通绿色通道让巧儿紧急入院。

入院完善检查后确认,而且巧儿的病情已经达到了Ⅳ期,离进展到Ⅴ期胎死宫内只差一步之遥,需要立即做手术!

入院5小时接受胎儿手术尖端胎儿镜技术再立功

巧儿和家人感到很不解。

医生给她解释,双胎输血综合征在急性发展期的确可能进展非常快,如果不治疗,胎儿的死亡风险很高。但在成医院,已经开展得比较成熟,这是国际国内指南对双胎输血综合征的首选术式,也是唯一可以去除病因的方法:将双胎间的胎盘交通血管在胎儿镜下经激光凝固,使得两个宝宝的血供再也不互相干扰,直到安全分娩。

医生的详细解释给了巧儿和丈夫信心,他们当机立断决定手术,一定不能放弃任何一个孩子。当天17时才紧急入院的巧儿,完善相关检查后,于20时被推进了手术室。

手术由胎儿手术经验丰富的产科副主任唐冬梅主刀。胎儿镜手术相当精密,3mm的摄像头进入到受血儿所在的羊膜腔内,医生只能通过镜头去仔细寻找辨别吻合血管,然后用仅有钓鱼线那么细的激光光纤对准吻合血管进行凝固,同时还得避开两个在宫内手舞足蹈、十分活泼的小宝宝,十分考验手术医师的方位感、耐心、准头。

术中快速找到了双胎之间的动-静脉吻合支,唐冬梅医生准确地将它们一一激光凝固,手术十分成功。

母婴转危为安医生提醒:早发现是关键

术后第7天,已经出院的巧儿再次来到门诊复查,双胎羊水深度6.9cm/4.7cm,差值明显减小,受血儿的腹腔积液已经消失,双胎的脐血流和大脑中动脉血流均恢复到正常值。警报解除,母婴均安!

截至目前,成医院产科已经完成多例胎儿镜治疗双胎输血综合征病例,其中大部分都已平安分娩。

医生提醒,双胎输血综合征的发病率并不高,但发病原因和风险因素尚不明确,目前没有有效的预防手段。虽然胎儿镜是首选治疗方案,预后效果较好,但胎儿镜治疗常适用于28孕周之前的胎儿,超过孕周后多采用保守治疗、羊水减量术、选择性减胎术乃至紧急中止妊娠,不仅胎儿有发生神经损伤后遗症的风险,孕妈也会因羊水过多导致多种并发症风险。所以每位孕妈妈一定要从孕早期起就重视产检、遵医嘱坚持定期产检,对危险的苗头早发现、早治疗。

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