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胸腔积液都是肺癌引起的吗错,至少还有五点 [复制链接]

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人体的肺和胸壁之间有两层皮,一层紧贴肺表面称为脏层胸膜,一层内衬于胸壁的内表面称为壁层胸膜,两层胸膜在胸腔的底部相连并形成一个密闭的腔,即胸膜腔,胸膜腔就像一个被夹在两壁墙之间的狭小空间。正常情况下,胸膜腔里是极少量水,人体呼吸时起润滑的作用。当胸膜腔中的液体形成过快,或者是吸收过慢的时候,就会产生胸腔积液。事实上,引起胸腔积液的原因很多,肺部肿瘤只是其中一种原因,也是最多见的一种原因。

常见引起肺部积液的原因包括/p>

1.恶性肿瘤所有的恶性肿瘤,包括肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、间皮瘤等出现胸膜转移时均有可能会引起胸腔积液,临床上最常见的是肺癌胸膜转移引起的胸水,而胸膜间皮瘤几乎每个病人都会出现胸水,恶性肿瘤引起的胸水可为血性,单侧多见,也可出现双侧积液。

2.结核性胸膜炎结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消瘦等结核中毒症状;结核性胸膜炎以年青人多见,一般为单侧大量积液,颜色黄清,治疗上以全身抗结核治疗为主,大量胸水一般需要置管引流,并注入激素促进吸收。

3.肺部感染肺部各种类型感染,比如感染细菌、真菌、病毒、寄生虫时,引起肺部炎症,可能会出现少量胸腔积液,这是由于炎症引起胸膜通透性增加,出现炎性渗出。

4.低蛋白血症严重低蛋白血症者也会出现少量胸腔积液,比如肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤晚期时,血液循环中蛋白过低,胶体渗透压压降低所导致的胸腔漏出液增多。

5.心脏疾病像右心衰、缩窄性心包炎等,血液回流受阻,胸膜毛细血管内静水压增高,使胸膜腔液体渗出增多,重吸收减少。心脏疾病引起的胸水一般量不多,少到中等量,两侧都会出现,右侧,治疗以强心、利尿为主。

6.自身免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征、多发性硬化症等结缔组织病会引起机体多系统病变,损伤呼吸系统可出现间质性肺炎或者胸腔积液。

由此可见,肺部出现积液原因众多,并不全是肺癌所致,而肺癌只是最常见的原因之一。胸膜腔内的液体持续渗出和吸收处于一个动态平衡,任何打破这个平衡的因素出现,就有可能引起胸腔积液。所以,当出现不明原因胸腔积液时,首先是根据既往病史和其他检查,综合判断可能的原因,根据具体病因进行治疗。肺癌病人出现的恶性胸腔积液会在数月内逐渐增多,而且意味着肿瘤晚期,无手术机会,预后比较差。

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