近日，肾内科收治一名肝硬化伴大量腹腔积液的患者王大叔。入院时王大叔双下肢指凹性水肿、腹部膨隆、伴有呼吸困难，不能平卧，寝食难安。肾内科主任张东亮根据患者病情，结合检查结果，为王大叔制定了“自体腹水超滤浓缩回输”的治疗方案。次日，为王大爷的“排水”工作一切准备就绪，张东亮主任将引流管放置在患者腹腔内，张利平主治医师与高艳均护士长带领的护理团队，在严格无菌操作下进行两次腹水超滤浓缩回输治疗，共计超滤腹水毫升，浓缩腹水回输毫升。近5升的腹水放出后，王大叔腹胀、胸闷、呼吸困难等症状明显缓解，且排尿量大幅增加。“体内的这些‘废水’排出去以后，我吃得香、睡得着，感觉轻松多了。”什么是腹水任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过mL时，称为腹水。什么是腹水超滤浓缩回输腹水超滤浓缩回输是将腹腔内的腹水引出体外，通过血液净化设备浓缩后再回输体内，这样既可以清除多余的水份，又可以留下白蛋白等营养物质，不至于丢失过多的有用成分，对改善腹胀症状效果显著。腹水超滤浓缩回输适应症和禁忌症适应症：肝硬化腹水、癌性腹水、肾源性、心源性腹水、结缔组织病等各种原因所致大量腹腔积液，利尿剂抵抗或因其并发症而不能耐受，所有经休息、控制钠盐、利尿、补充蛋白、输注血浆等常规的治疗方法很难起效的顽固性腹水。禁忌症：重度感染性腹水、严重肝性脑病、活动性消化道出血、严重凝血功能障碍者。腹水超滤浓缩回输的优势1、症状改善明显，住院时间明显缩短;2、能够改善肾功能，增加利尿作用，对预防肝肾综合征有一定效果;3、对防治腹腔内感染能起到较好的作用;4、降低腹腔压力，减少消化道出血风险；5、与传统的单纯反复放腹水、补充大量白蛋白及血浆、耗费医疗费用相比，“自体腹水超滤浓缩回输”技术的医疗费用大幅降低，减轻患者经济负担。目前，医院肾内科已成功开展包括“自体腹水超滤浓缩回输”在内的多种类型的血液净化技术，疗效确切、安全性高，副作用少，为临床各种疑难危重患者开辟了新的治疗途径。供稿丨肾内科沈洋洋
