中科白癜风医院好吗 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/mbbdf_zx/k2k5je2/肝移植，作为治疗各种类型不可逆急、慢性肝病的有效手段，近年来被广泛接受，技术也越来越成熟。6月10日，重医附二院正式获批肝移植执业资格，成为今年重庆地区唯一一家医院，这意味着该院肝移植技术已成功落地。据悉，目前已有数十位终末期肝病患者进行登记，只要有充足的肝源，该院随时都可为他们开展肝移植，让他们重获新生。
已有数十位患者登记
时刻准备开展肝移植
宽敞明亮、空气超级洁净、使用面积超40平方米、各类手术器械及相关监测辅助设备……走进重医附二院江南院区麻醉科器官捐献与移植手术室，一想到这里将是让生命之火重新燃起的地方，大脑里储存的不再是弥漫空气中的血腥场景，而是一个个鲜活的有温度的画面：花生米钳3把，胆管钳3把，组织分离钩2把，下腔静脉阻断钳3把……医护人员正在最后一次清点上百件手术器械，穿着手术服、戴着手术帽的医生团队已做好准备，随时为麻醉好的患者实施肝移植手术，而那片静静躺在医用水盆里，柔软健康、带着鲜红褐色的供肝正等着被移植到患者体内……
据重医附二院肝胆外科主治医师刘一鸣介绍，江南院区共有25间手术室，肝移植手术室设置在这层楼相对独立的区域，采用的是I级洁净标准，清洁、环境、空气等都是严格按照要求配置。肝移植手术室左侧是一间同样大的介入手术室，预防在术中出现血管出血、胃肠道大出血等突发情况时，能第一时间通过介入手术紧急处理。肝移植手术室右侧是存放体外转流设备等的仓库，以便术中出现任何紧急情况时，能在最快、最短时间使用到相关器械、设备。
江南院区十一楼肝胆外科住院部设置了肝移植保护区，这里有20张床位，由经过专业培训的肝移植护理团队负责，术后3天，一对一护理服务，肝移植术后的病人在这里平稳病情后，就能转入普通病房。
“医院肝移植执业资质是6月10日才正式发文，但在6月初公示期间，病人们得知这个消息，就陆陆续续到科室来登记肝移植。”刘一鸣介绍，到目前为止，已有数十位患者进行登记，只要有肝源，医院随时都可为他们开展肝移植手术。
外科专业技术实力雄厚
为肝移植奠定坚实基础
重医附二院肝胆外科主任龚建平教授介绍，肝移植技术上世纪60年代在美国发端，年我国成功开展肝移植的尝试后，从此揭开了临床肝移植的序幕。所谓的肝移植，通俗的讲就是换肝，一个人的肝脏已经失去了原有的功能，要用别人的肝脏来替换，这就是肝移植。通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
作为医学界难度最大的器官移植手术，有人将肝移植比喻为“毫米上的精雕细琢”。之所以难，在于肝脏功能及结构的特殊性。从功能来说，肝脏是人体负责代谢的重要器官，人不能缺少肝脏。而切除肝脏到再移植入新的肝脏，这个阶段叫无肝期，对病人而言是最危险的一段时间，因此对手术时间有严格的要求，只有1个小时，并且越短越好。从结构来讲，肝脏及其周围布满了管道结构，肝动脉、门静脉、肝静脉、下腔静脉、胆管和无数小血管错综复杂，就像“两棵树冠相对的大树”，手术中必须一一对接这些血管。
而且肝的质地很脆，要从供体取下或分割，再“移种”到受体腔内对技术要求十分精准。静脉、动脉、韧带、胆总管等的吻合，需要在显微镜下，用头发丝般的缝合线一条一条地缝合。肝移植手术后的处理也非常复杂，很容易发生出血渗漏，引起胆道系统的问题，渗血可能渗到腹腔里。此外，术后还要克服排异，风险之高，技术之难。
经过几十年稳步持续的发展，如今，肝移植技术逐渐成熟并突破三个技术难关：血管吻合、器官保存、移植排异，因此，肝移植在临床上被誉为摘取“珠穆朗玛峰”上“王冠的明珠”，能开展这个技术，医院肝胆外科的医疗技术水平。
龚建平主任介绍，作为重庆市临床重点学科、重庆市微创外科中心，重医附二院肝胆外科本身技术实力雄厚，对于像腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下右半肝切除术、腹腔镜下左半肝切除术等被誉为攀登“珠穆朗玛峰”的四级手术，都能高质量、常规化开展。
从肝胆外科-年开展的手术数据来看，高难度高质量手术逐年递增，近五年来四级手术占比超过35%。这些数据背后彰显的技术水准，为肝胆外科开展肝移植手术，奠定了夯实的基础。
外引内培储备人才
确保肝移植顺利开展
除了临床实力过硬外，肝胆外科优势明显，人才梯队结构合理。据介绍，科室共有医生33人，硕士以上学历占比%，博士（后）有27人，高级职称有13人，占比39%；护理人员总数77人，本科以上学历占比67%，中级以上职称占比21%。为了强壮肝移植人才队伍，肝胆外科引入了“外引内培”机制，配备了“重量级”的专家团队。
除了有擅长肝移植的肝胆外科学科带头人龚建平主任坐镇外，特医院肝脏移植中心严律南教授、湘雅二院肝移植中心齐海智教授、重医大附三院肝胆胰外科主任别平教授、医院李立教授等为顾问专家。同时，为了切实保证肝移植的顺利开展，-年期间，重医附二院肝胆外科派出多名医师前往华中科技大学同医院、中南大学湘雅医学院、西安医院、医院进修肝移植技术，目前还有4位医师在外学习。
近5年来，肝胆外科人才辈出，在肝移植领域科研硕果累累。各级研究项目33项，其中国家自然科学基金18项，省部级项目15项，科研累计经费达0万元；发表肝移植相关论文30篇；获省部级科研奖励2项……随着科研进一步开展，这些成果也有望转化到肝移植临床上，服务患者。
“不过，开展肝移植技术，离不开多学科、多平台的配合支撑。”龚建平主任指出，除了有肝胆外科提供技术保障外，还需要感染与肝病中心、消化内科的联合，麻醉科、超声科、病理科、放射科、检验科、重症医学科等平台的支撑，以及感染性疾病分子生物学重点实验室、肝胆外科重点实验室、配型免疫检测室、临床标本库等科研实验部的配合。因此，肝医院的综合实力，以及各科室之间的协同作战能力。
多年未雨绸缪严阵以待
推动器官移植事业发展
当然，此次重医附二院能成功获批肝移植资质，医院近年来的充分准备。龚建平主任介绍，心脏死亡器官捐献是目前开展器官移植的主要渠道。由于公民自愿捐献器官数量较少，肝源稀缺，等待移植的患者较多，肝移植供需矛盾仍然存在。数据显示，每年我市等待肝脏移植患者近千名，每年还在以5%的数量增加。为了给重庆终末期肝病患者带来更多希望，自年起，重医附二院积极响应国家号召，高度重视器官移植，将肝移植列为“一号工程”，举全院之力支持器官捐献与移植工作的开展。
年，该院相继建立了院级器官获取组织（简称OPO），移植技术临床应用与伦理委员会，成立器官移植申报工作小组，并制订了人体器官移植制度、肝脏移植技术规范、肝脏移植院感防控制度措施等，以确保肝脏移植工作合法合规发展。
同时，医院大力开展心脏死亡器官捐献宣传工作。年完成捐献27例，年31例，年26例……由于前期宣传医院工作的切实推进，捐献例数将越来越多。“我们将以此次获得肝移植资质为契机，广泛宣传器官捐献工作，让更多的人认识到器官捐献的意义，参与并挽救器官衰竭患者的生命。”龚建平主任表示。
器官捐献工作有了一定成绩，那就需要促进肝移植技术的落地。年6月底，重医附二院江南院区开业，医院在江南院区肝胆外科病房设立独立的肝移植病床20张，在中心ICU设置肝移植重症监护病床5张。下设器官移植配型实验室、病理诊断室、数据管理办公室等配套，总用房面积平方米。
真金不怕火炼，年3月，国家器官移植专家组对于重医附二院肝脏移植资质现场评审。4月，为了助推肝脏移植工作的启动与开展，该院邀请中南大学湘雅二院齐海智教授肝移植团队访问交流，指导肝脏移植准备工作。
万事俱备，只欠东风。“目前，与肝移植有关的OPO工作管理、财务管理、肝脏移植技术管理、设备器械等早已完善。只要有肝源，肝移植团队随时可开展肝移植手术，接待病人的检验。”龚建平主任强调，除了在本院开展好肝移植技术外，接下来肝胆外科还将继续加强与各级医疗卫生机构的合作，医院提供技术帮扶和支持，共同推动全市器官移植事业健康发展。
就医指南》》
1、原则上，急、慢性肝病经其他治疗方法无法控制或治愈者，生活质量因肝病而严重下降时，均为肝移植适应症。比如终末期肝硬化、急性肝功能衰竭、终末期非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、先天性代谢性肝病、肝脏肿瘤等都适宜接受肝移植。
2、随着肝移植技术的发展，肝移植禁忌症也在不断变化，如以往门静脉血栓形成被认为是肝移植的绝对禁忌症，现已成为相对禁忌症。因此，具体是否适宜接受肝移植，建议听专业医生的权威建议。
3、可在“重医附二院”官方
