一例疑似猫传染性腹膜炎诊断报告 [复制链接]

摘要：通过临床常用诊断手段包括血液学，血清生化，影像学，细胞学，PCR等检查方法对一例持续高热的病例进行诊断，疑似为猫传染性腹膜炎病*感染。

关键词：传染性腹膜炎；细胞学；PCR。

1.基本情况

1.1

病史

该猫为一流浪猫，公园群养，雄性，年龄不详，无免疫驱虫记录，已去势。发病6天左右，病初医院检查，初诊时体温为40.9℃，眼鼻有脓性分泌物，精神沉郁，食欲废绝。BW=3.2KG.因条件限制，每日对症给予补液消炎退烧药。后期症状未见明显好转，晨温维持在39.9℃以上。遂转诊至我院。

1.2

临床检查

患猫精神沉郁，T=39.8℃，P=次/min,R=31次/min。BW=2.9KG。BCS=2/9,极度消瘦，脱水约8%。可视粘膜轻度*染，有脓性鼻分泌物，牙周红肿，后臼齿区域较严重有溃疡糜烂。心肺听诊未见异常。腹部触诊肠管空虚，无明显异常包块。理学检查时突发抽搐，角弓反张，眼球震颤等神经症状。

2.诊断

2.1

实验室检查

*表1血常规检查

*表2血清生化检查

*表3病*检测结果

*表4脑脊液检查

2.2

影像学检查

对患猫做胸腹腔X光检查，未见明显积液。腹腔超音波扫描未见异常。

*附图：胸腹腔X光片

根据以上检查，初步诊断该猫患有猫传染性腹膜炎合并杯状病*感染。主人在了解病情以后决定对该患猫试行安乐死手术。死后剖检，腹腔脏器未见坏死肉芽肿性结节，颅腔内有大量粘稠液体。

3.讨论与分析

本病例中胸腔和腹腔无明显积液情况，但死后剖检却在颅腔内见大量积液，可能跟病*感染部位损伤有关。本病例中患猫有持续高热的状态，并伴有眼部震颤以及抽搐等神经症状，可能与病*破坏中枢性神经系统有关。其中脑脊液分析其中蛋白含量较高，有核细胞计数升高，主要是中性粒细胞。脑脊液做猫冠状病*核酸诊断为阳性。血清生化白球比约为0.，比值较低。综合以上信息初步诊断该猫患有猫传染性腹膜炎病*感染并引起的神经系统损伤之发病过程。

对于猫传染性腹膜炎，目前缺少有效的治疗药物。临床发病率较低，但是却有较高的死亡率。目前临床诊断为猫传染性腹膜炎之患猫大部接受安乐死手术。该病发病过程较长短不一，临床症状各异。猫传染性腹膜炎分为干湿和湿式。渗出性FIP很容易确诊，一般可见腹腔或胸腔积液，液体积聚于心包或肾脏包膜也是常见的。高黏度的渗出物属一种分泌液，有很高的蛋白含量和高比重，细胞学检查显示出低细胞数量的液体，由偏低到中等数量的中性粒细胞核巨噬细胞所组成的。干性FIP较难确诊，由于没有积液现象，只有临床病症，因此比起湿性FIP，比较难确诊。干性的腹腔内一般遭损伤的部位是肝、肠系膜淋巴结、脾和肾，FIP在眼部的症状包括葡萄膜炎、眼前房出血、眼前房积脓、角蛋白沉淀，视网膜脱落、出血和视网膜炎等。神经性病状的发展取决于中枢神经受损伤部位，最常见的FIP导致的中枢神经病状是癫痫和后身局部麻痹。

作者

刘丛海夏郴波李凯（瑞派˙医院丰北店，北京）

参考文献

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[4]吕艳丽，陈小云，郭鑫，杨汉春，王姜维.猫传染性腹膜炎病*的RT-PCR检测[A].第六届全国会员代表大会暨第11次学术研讨会论文集（下）[C]..

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