腹腔感染

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为什么会得急性阑尾炎需要手术治疗吗手术是 [复制链接]

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▼本文作者▼阑尾为一管状结构,近端开口于盲肠,远端为盲端。阑尾长约5-10cm,直径0.5-0.7cm,位置多变,一般位于右下腹部,但偶尔也可以到上腹部,甚至左侧腹部。为什么会得急性阑尾炎?一般来说有这两种原因:1、阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小且细长,远端封闭形成盲端,管腔容易发生阻塞,从而形成阑尾炎。正常情况下,阑尾腔的内容物来自盲肠及其自身粘膜分泌,经阑尾壁蠕动可自行排出。如果阑尾管腔发生阻塞,阑尾内容物排出受限,就会发生阑尾炎。阑尾粘膜下淋巴组织的肿胀,粪石的阻塞,食物中难以消化的组织,以及一些异物,都会造成阑尾的阻塞。2、细菌入侵:阑尾管腔阻塞后细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤粘膜,形成溃疡,细菌经溃疡面进入阑尾肌层,甚至浆膜层,造成化脓,甚至穿孔。急性阑尾炎的分类急性阑尾炎按疾病的进展及其病理类型,一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。急性阑尾炎的临床表现1、转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎的表现是转移性右下腹痛。疼痛多开始于上腹部和脐周,渐转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛。2、胃肠道反应:大部分阑尾炎的病人会出现恶心和呕吐、厌食,部分病人会出现腹泻症状。3、全身表现:患者早期会有乏力。严重时可出现全身中毒症状,如心率快,发热,有些病人会出现黄疸。急性阑尾炎的治疗急性阑尾炎阑尾炎一般建议急诊手术治疗,且手术的黄金时期是72小时之内,越早越好。特别是化脓性阑尾炎及阑尾穿孔,一旦错过黄金手术期,阑尾大多会被大网膜等周围组织包裹,形成阑尾周围脓肿,阑尾就面临切不掉的可能。这样一来,化脓的阑尾无法切除,腹腔反复感染,会造成腹腔粘连、全身炎症反应,给患者带来不必要的痛苦。当然,对于早期单纯性阑尾炎,或者是有手术禁忌的病人,也可以采取静脉应用抗生素以及局部理疗的保守治疗方法。手术治疗的术式随着医疗技术的不断发展,目前治疗急性阑尾炎的金标准术式是:腹腔镜下阑尾切除术,即老百姓所说的微创手术。相比较传统开腹手术而言,腔镜手术具有创伤小,恢复快的优势,被广大病患所认可。而且腔镜手术,术中暴露视野好,术中方便探查,炎症清除更彻底。术后恢复伤口的恢复:微创手术的阑尾炎病人,切口比较小,且和感染组织不直接接触,切口感染的概率比较小,5-7天左右伤口就可以愈合。饮食的恢复:术后第一天,患者即可以下地活动、饮水,排气以后要给予流质饮食,术后的第2-3天,逐渐过渡到半流质饮食,4-5天以后没有明显的腹痛、腹胀,可以改为普通饮食,一周之内不要吃难以消化的食物。所以,急性阑尾炎手术恢复一般都是比较好的。一般术后3-4天,复查血象正常之后,即可出院。术后注意避免剧烈运动,避免近期受凉感冒。阑尾炎术后的病人恢复较快,一般对个人的工作和生活不会产生太大影响。综上所述,急性阑尾炎的病人,一经发现,建议早期手术治疗,手术的黄金时间是72小时。手术一般选取腹腔镜手术,恢复快,创伤小。术后注意防寒保暖,避免剧烈运动。阑尾炎术后的病人恢复较快,患者不要有太大心理负担。作者介绍

耿宣

医院

胃肠外科主治医师

简介:毕业于南京医科大学,医院年度先进个人,在国内外相关领域核心期刊发表论文数十篇。擅长胃肠道肿瘤的诊断及微创治疗。

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