近日，医院烧伤整形创面外科成功治愈两例Fournier坏疽患者。医院在Fournier综合征的治疗上已得到了新突破。
据悉，Fournier坏疽为坏死性筋膜炎的特殊类型，是一种临床少见、病情发展迅速并可能致命的皮肤及皮下软组织感染。该病起病隐匿,往往由多种细菌协同致病，故极易导致感染性休克进而危及患者生命。目前有文献报道的该病死亡率可达20%～30%。
两例患者中其中一例为Fournier坏疽伴脓*性休克、DIC患者，病情凶险、进展迅速，经全科及全院兄弟科室的共同努力下最终成功救治。
患者，中年男性，因“臀、会阴部皮肤红肿、坏死伴发热、神志淡漠，言语不清”医院，医院无法收治，后患者家属遂于年11月9日晚间紧急驱车前往市四院。经急诊给予补液、抗感染治疗后，收住市四院烧伤整形创面外科。既往患者3年前曾有升结肠癌切除手术史及化疗史，1年前曾有肝功能异常、*疸病史。入院诊断为1、Fournier坏疽2、脓*性休克3、凝血功能异常4、腹壁疝。给予吸氧，行心电、血氧饱和度监护，积极备血完善术前准备，于年11月10日在全麻下行臀、会阴部坏死性筋膜炎清创术。术后因患者低血压、苏醒困难转至重症医学科继续人工呼吸机辅助呼吸、去甲肾上腺素持续泵入维持血压，抗感染、抗休克、营养支持治疗。患者存在重症感染合并脓*症休克、DIC、多脏器功能不全、低蛋白血症、电解质紊乱。年11月11日，烧伤整形创面外科邀请重症医学科、呼吸科、感染科、肾内科、血液科、普外科等科室举行了多学科综合诊疗（MDT），并汇总了大家的建议，及时调整了治疗方案。患者于年11月20日行胸部CT检查示双肺多发结节灶考虑血流感染存在。因患者存在盆腔感染并脓肿遂于年12月4日由肝胆外科副主任医师张盟辉在B超定位下行盆腔脓肿穿刺置管术，术后每日盆腔脓肿区冲洗，保持引流管通畅。患者臀部、会阴部创面经过反复多次清创、换药，使创面逐渐新鲜，后给予创面植皮术，移植皮片大部成活，创面逐渐恢复，现患者已好转出院。
此例病人的救治成功医院烧伤整形创面外科在危重病人的救治方面具有了较高的水准，也充分体现了院重症医学科、呼吸科、感染科、肾内科、血液科、普外科团结协作处理疑难重症患者的综合能力。医院将不断努力，迈向新台阶，用更精湛的医疗技术造福于广大患者。
专家介绍
杨波
副主任医师
医院（山东第一医院）烧伤整形创面外科主任。兼任山东省医学会烧伤整形外科分会委员，山东省医学会医学美学美容分会委员。从事烧伤整形创面外科20余年，对各种烧伤的治疗、瘢痕的整复及面部美容外科手术都有较深的造诣。近年来，对以糖尿病足、压疮为代表的慢性创面的治疗中积累了丰富的经验。发表论文10余篇，SCI论文1篇，专著1部。
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