腹腔感染

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肿瘤病人发烧了怎么办 [复制链接]

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女,确诊时55岁

肺腺癌晚期

年5月26日

医院

靶向药阿来替尼、恩沙替尼

原发灶稳定,肝转移灶继续增长

我是21年5月份确诊肺癌晚期的患者,因为是突然的发烧急诊治疗之后,就一直37.3—37.4这样低烧,每天晚上睡觉的时候都非常不舒服,这样的症状一直持续到治疗开始。

导致肿瘤病人发烧的原因也很多,包括感染、肿瘤热、治疗导致的发热、肿瘤侵袭等。根据不同的原因可以进行对症治疗。

感染发热:主要是我们肿瘤病人体质偏差,经历化疗、免疫治疗后机体免疫力下降等等。应该针对感染的病原体进行对症治疗,比如对于细菌感染应用头孢、青霉素等多种抗生素进行治疗,对于病*感染应用奥司他韦、利巴韦林等抗病*药物。

肿瘤热:由于肿瘤细胞坏死,会有肿瘤坏死因子等导致机体发热的物质释放入血,并且引起发热。对于此类病人而言,发热的根源是肿瘤,需要通过手术治疗将肿瘤去除,或者通过放疗、化疗控制肿瘤发展,才能缓解发热,不然可能会持续发热,或反复的发热。

治疗导致的发热:在进行治疗时,可能会应用特殊的药物,比如顺铂、糖皮质激素等,还有放疗治疗,常见的副作用发热。

治疗期间我经历了两次发烧还有近期新冠的高烧,分享一下我的经历:

一、胸腔积液做引流的时候发烧

时间应该是21年的6月份,确诊肺癌晚期的时候胸腔积液特别严重,左肺已经不工作,当时在北大门诊的B超室做的插管引流,放出来多ml水之后就开始后背疼发烧,当时没有经验,自己使劲挺着,体温升到38.6的时候找护士打了退烧针还有止痛药。

这件事也是提醒大家,有不适不要忍,早发现,早治疗,可能很简单就处理好了。

二、换靶向药和肝穿刺之后发烧

这次发烧真是怪我自己太大意了,当时阿来替尼耐药,肝转移灶进展,医生建议做转移灶的穿刺,重新基因检测。而我当时已经决定盲试恩沙,就这样我把换药时间和穿刺放在一天了,下午3点半肝穿刺,穿刺了四针,晚上六点就开始吃恩沙,因为肝穿刺需要恢复,恩沙副反应又特别严重,身体的免疫力支撑不了。半个月之后又开始发烧38度,咳嗽有痰,一周后住院治疗,做了痰培养,挂了一周水才慢慢把炎症消除。

事后想想,多亏身体基础好,不然真是不知道会发展成什么样。

所以要提醒大家,不要在有创伤的时候同时做副反应特别严重的治疗,或者咨询医生可不可以同时治疗。

三、新冠引起的高烧

12月16日突然发烧37.8,两个小时后就39度,赶紧吃布洛芬退烧,半小时后温度不降反升到40度。这个时候配合物理降温,用温热的水擦拭全身,并配合多喝热水,大约半小时后终于退烧了。

同时,高烧这一天也是停止了靶向药的服用,担心靶向药的副作用加上身体免疫下降加上退烧药可能会产生不可预料的风险。

接着第二天温度已经完全降下去了,只是有些轻微咳嗽,也开始正常服用靶向药。

这是我自从有病以来的三次严重发烧,平时的癌热我也习惯了。37.1或者37.3的根本不

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