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翻越腹部外科手术珠峰,垫江县中医院微 [复制链接]

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近日,72岁的黄兴兰(化名)老人,医院完善术前评估及术前营养支持后,全麻下行腹腔镜下胰十二指肠切除术,医院肝胆胰外科成功实施该手术的第五位患者。目前患者病情平稳,不日即可康复出院。

提起患者黄兴兰,肝胆胰外科主任潘晓维对其印象深刻。

“她当时是腹部疼痛近20医院就诊,通过MRCP及上腹部增强CT检查,提示胆总管下端占位,并告知其需要住院手术治疗。”潘晓维主任说,黄兴兰老人及其家属在得知其手术的复杂性和风险性后,准备前往重庆主城治疗,医院有此项技术的成功经验以及考虑到离家近便于照护等因素,决定接受腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗。

▲全腹腔镜下胰十二指肠切除术现场

“手术从上午9点,一直做到下午5点才结束。”潘晓维主任介绍,十二指肠壶腹部是人体中较为复杂的解剖部位之一,毗邻多个重要器官,且被“血管丛林”包围,包括下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管。在如此复杂的解剖结构中手术,操作本就复杂,术中稍有不慎伤及任何一条血管,都会引发难以控制的大出血,危及患者生命。更重要的是,手术切除后要进行包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的消化道重建,重建后一旦形成消化道漏,严重者可能造成难以控制的腹腔感染、腹腔大出血,甚至死亡。

▲全腹腔镜下胰十二指肠切除术现场

“传统开腹手术创伤较大,腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有微创、精准等优点,因此与传统开腹手术相比具有较大的优势。”潘晓维主任说,全腹腔镜下操作技术难度更大,需要医生具备娴熟的腔镜下分离、解剖、结扎、缝合等技术。

▲肝胆胰外科部分医护人员合影(资料图)

虽然该手术难度大、过程复杂,还面临相关并发症的发生,但是肝胆胰外科团队更加注重充分的术前评估和准备,以及精细的术中操作,术后严密观察和及时的多学科综合治疗,全力以赴为手术患者保驾护航。

▲李秀云主任医师(左一)带领团队病例讨论

院党委副书记、肝胆胰外科学术带头人李秀云主任医师介绍,“近五年来,医院肝胆胰外科团队致力于微创外科的技术创新,先后完成腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胰体尾部切除术,ERCP、肝脏介入(TACE)等微创新技术10余项,累计完成微创手术余例,腔镜手术率高达85%以上。为垫江及周边患者提供了优质、高效、便捷的医疗服务。”(文图/白宣)

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