医院肝胆外科近期完成一例腹腔镜下肝Ⅷ段+Ⅶ段切除术，患者术后快速康复，顺利出院，标志着肝胆外科腹腔镜下肝切除技术再上新台阶！
患者李××，男，47岁，乏力，纳差5天，腹部增强CT提示:1.肝脏Ⅷ段肿瘤，恶性可能，Ⅶ段小结节，2.肝硬化征象。既往有乙肝病史40余年，高血压病史12年。母亲、姐姐均有乙肝病史。
腹部增强CT提示肝Ⅷ段肿瘤，大小约4.9×4.5cm。恶性可能。
腹部增强核磁提示肝Ⅷ段肿瘤，倾向恶性，Ⅶ段小结节，考虑肝异型增生结节（癌前病变）
申路平主任，霍凌波副主任医师，杨宏月医师术中操作。
术后标本完整切除，约11×10×8cm。
术后切口甲级愈合。
术后病检
患者及家属术后康复，送来锦旗表示感谢！
肝脏是人体内最大的实质性器官，其外形呈不规则的楔形，肝脏依据肝内血管和胆管的分布，把肝脏分成八段。
根据LLR腹腔镜下肝切除难度评分系统（DSS-B），从肝肿瘤位置，切除范围，肿瘤大小，肿瘤接近主要脉管，肝功能Child-Pugh分级，关系五个方面评分，1～3分为低难度，4～6分为中等难度，7～10分分为高难度。患者评分为6分，为中等难度里最高分，已接近高难度手术。
精准肝切除是21世纪肝切除的主流方向！肝切除手术的理想目标是治疗有效性、手术安全性和干预微创化的统一。肝切除手术的有效性在于彻底清除目标病灶,安全性在于剩余肝脏功能充分代偿,微创化要求以最小的创伤代价完成安全而有效的手术,三者之间是密切联系又彼此制约。根据患者病情，制订针对个体病例的最佳手术治疗方案。精准肝切除重视先进科技方法和手段的合理应用,通过精确术前评估、精密手术规划、精工手术操作和精良术后处理,实现"治疗有效性、手术安全性和干预微创化"的理想目标。进一步显著改善肝脏外科病患的预后和生活质量。
自年腹腔镜肝切除术(laparoscopichepatectomy，LH)首次应用于肝癌外科治疗以来，全世界LH治疗肝癌的报道逐年增多。与传统开腹肝切除术比较，LH治疗肝癌具有切口小、腹壁及侧支循环破坏少、手术创伤应激反应轻、出血量少、恢复快、术后难治性腹腔积液等并发症发生率低、住院时间短、病死率低等优势！
不断提高专业技术水平，对标一流，是肝胆外科的追求目标，全心全意造福上党人民是医者不变的初心，我们将继续以一流的技术，一流的服务为患者解除病痛！
来源：医院
