腹腔感染

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护理专业复习资料剖宫产的那些事儿 [复制链接]

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初为人母,每个妈妈都满怀喜悦之情,但在生宝宝这件事上究竟是顺产还是剖宫产,显得有些纠结,那接下来跟大家一起分享下有关剖宫产的那些事。

剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术应用恰当能使母婴转危为安,但也存在出血、感染和脏器损伤的危险,故决定行剖宫产术应慎重。

什么情况下才可以进行剖宫产呢?剖宫产适应证:头盆不称者、相对性头盆不称及产力异常者、妊娠合并症及并发症者、过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫等。但是需要注意的是,死胎及胎儿畸形,均不应行剖宫产术终止妊娠。

剖宫产选择的麻醉方式以连续硬膜外麻醉为主,特殊情况可采用局麻或全麻。

主要术式有子宫下段剖宫产术、子宫体部剖宫产术和腹膜外剖宫产术3种。

(1)子宫下段剖宫产术:下腹正中切口或下腹横切口,打开腹壁及腹膜腔,弧形切开子宫下段的膀胱腹膜反折,分离并下推膀胱,暴露子宫下段。在子宫下段前壁正中作一小横切口,用两示指向左右两侧钝性撕开延长切口约10cm,刺破胎膜,取出胎儿、胎盘及胎膜。此术式切口愈合好,术后并发症少,临床广泛应用。

(2)子宫体部剖宫产术:也称古典式剖宫产术。在子宫体部正中做纵形切口,长约10cm,刺破胎膜,取出胎儿、胎盘及胎膜,缝合子宫切口。此法虽易掌握,但术中出血多,切口容易与大网膜、肠管、腹壁腹膜粘连,再次妊娠易发生子宫破裂,仅适用急于娩出胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术者。

(3)腹膜外剖宫产术:于腹膜外切开子宫下段,取出胎儿、胎盘及胎膜的手术。此术式虽较复杂,但不进入腹腔,可减少术后腹腔感染的危险,对有宫腔感染者尤为适用;产妇不需严格禁食,身体恢复快。

通过这一部分内容的学习,我们可以了解到剖宫产术的适应证和禁忌证、麻醉方式、手术方式。对于剖宫产术前、术中、术后如何护理,将会在下一期具体阐述,下一期咱们不见不散。

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