随着社会的进步、生活水平的提高，人们对手术的要求也越来越高。特别是妇科微创手术，如何使手术创伤更小、疼痛更少、疤痕更隐蔽，成为近年来的手术发展方向，单孔腹腔镜手术由此应运而生。
在不影响手术质量、不增加手术风险的前提下，单孔腹腔镜手术以其更小的手术创伤，得到了广大女性患者的青睐，可基本满足患者术后不留疤痕的愿望，真正让伤口“隐形”。
“两美三快三省”让患者更安心
日前，42岁的金女士因体检发现宫颈病变来到市妇保院检查，被确诊为宫颈癌早期。入院评估后，市妇保院妇科主任应瑜建议金女士切除子宫及双侧输卵管。
“特别害怕开刀，留下一条长长的疤痕，又遭罪又难看。”对癌症的恐惧、对治疗的担忧、对疤痕的排斥，让得知该消息的金女士焦虑万分，一时间有些犹豫。为打消金女士的顾虑，应瑜在制定了周密的手术计划和治疗方案后，决定为其实施单孔腹腔镜手术，即在患者肚脐处切开约2cm操作孔，经自制的经脐操作平台，置入手术器械和设备完成手术操作。术后第二天，金女士即可下地走动，并发现自己腹部手术切口十分隐蔽，几乎看不出，不由欣喜万分。
什么是单孔腹腔镜手术？“单孔腹腔镜手术是将传统的多孔腹腔镜手术改为一孔的手术，即利用人体自然通道（肚脐等），将手术器械及设备放入腹腔进行操作。”应瑜表示，从多孔到单孔腹腔镜，不仅是数量的改变，更带来了“两美、三快、三省”的变化，即手术切口更完美，保证患者术后形体美；术中标本取出快，患者术后恢复快、出院快；较多孔腹腔镜手术更省钱，减少了多个切口的潜在并发症风险，且术后基本不留疤痕，真正帮助患者省事、省心。
采访中，记者了解到，如今，市妇保院单孔腹腔镜手术已经成功应用于异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、女性不孕症输卵管整复术、子宫全切术等疾病。值得一提的是，自年在金华地区率先开展首例单孔腹腔镜手术以来，市妇保院单孔腹腔镜技术日臻成熟。自去年以来，市妇保院已实施单孔腹腔镜手术例数达多例，居金华地区乃至全省的前列，单孔腹腔镜技术普及度大大增加。
积极开展技术创新获多方好评
年，应瑜在外出进修学习了解到单孔腹腔镜技术后，一直不断在日常实践中积累手术经验。起初，大部分医生在进行单孔腹腔镜操作时，会采用单孔多通道平台以及专用的曲度手术器械。但这类专用器械及设备花费比较昂贵，会使患者的经济负担成倍增加，导致该手术推广难度相对较大。
为解决该问题，应瑜积极开展技术创新，利用休息时间不断和同行沟通、交流手术心得，于去年成功创新改良了套环Glove法，即利用医用手套、医用导管自制经脐操作平台，以代替价格高昂的单孔多通道平台，并使用传统多孔腹腔镜器械为患者进行整场手术。使用该方法后，大大降低了手术成本，得到患者与医疗界同行的赞誉与好评，也吸引了金华地区多位妇科专家前来观摩学习。
今年，应瑜进一步加强了对单孔腹腔镜手术的研究，组织申报了《套环Glove法改良port在妇科单孔腹腔镜手术中的应用》课题，并成功入选金华市科学技术研究计划项目，成为我市为数不多入选的课题之一。
加快普及惠及更多女性朋友
目前，单孔腹腔镜手术已经得到越来越多患者的青睐。但作为目前国际前沿的微创技术，单孔腹腔镜手术对医生的经验和操作技巧有着很高的要求。由于手术难度大，手术视野显露受限等原因，单孔腹腔镜手术操作时，要求手术医生要有一定的多孔腹腔镜手术基础，且需要长期、反复的练习以不断增强手术技巧和熟练程度。因此，医院能熟练掌握该技术的妇科医师数量有限。
为培养可以熟练操作单孔腹腔镜的手术医生，自年开展首例单孔腹腔镜手术以来，市妇保院妇科随即成立单孔腹腔镜手术研究小组。通过定期外出学习、组织手术交流等方式，不断提升妇科医生的单孔腹腔镜手术水平，同时也将市妇保院妇科微创手术水平推向新阶段。
“作为我市重点学科，市妇保院妇科目前收治的85%以上的妇科疾病均可通过腹腔镜手术完成，微创手术居金华地区前沿。”采访中，应瑜表示，得益于市妇保院妇科发展的强大基础，未来也将继续不断优化单孔腹腔镜手术方法，该术式也会取代越来越多的多孔腹腔镜手术，让更多的女性患者感受到单孔腹腔镜技术的“无痕美”。
编辑应桃蕊
