这位右半结肠癌并肝转移癌的老人，术后腹腔感染是这样形成的。
阿姨是位69岁的老人，多年前患上了糖尿病，不幸的她，一年前又确诊为升结肠癌并多发肝转移癌。经过一年左右的化疗与靶向治疗转化后，患者有幸获得了手术切除肠癌与治疗肝转移瘤的机会。于是去年12月初，在医院做了右半结肠肠癌根治+肝转移癌部分切除+部分转移癌射频消融术治疗。术后十多天后，患者出现了腹腔脓肿感染这一并发症，总结起来，导致她腹腔感染发生的原因有以下方面：
1、肠与肝是消化器官之一。因此，肠与肝的手术，是污染手术，手术中切断肠管与切除肝脏病灶时，会让消化道内的细菌，通过手术操作而污染腹腔，导致腹腔感染发生。
结肠
2、同时做右半结肠癌根治术，加肝转移瘤切除+射频消融治疗，属于创伤大的重大手术。耗时长，会让肠管与肝脏长时间暴露在干燥的空气中，减弱了肠道对细菌的屏障保护作用，导致部分肠道细菌可以从肠道移位进入腹腔创面，成为腹腔感染的细菌来源之一。
3、阿姨本身有糖尿病，加上又患有肿瘤这一消耗性疾病，进一步破坏了患者的免疫力，让她身体抗感染能力进一步下降。因此，会导致患者自身清除细菌与抵抗细菌感染能力不足，一旦细菌通过肠道移行至肠道外的数量，超过人体自身免疫力时，则有可能导致所在部位的感染发生。
4、手术后，巨大的手术创面，创面有少许渗血与大量组织液渗出是常有的事，而它们又是细菌最好的培养液。
5、水往低处流是永远不变的道理。腹部创面的液体，是会在体位低处积聚的。而肝肠手术病人，卧位时肝下间隙与结肠的手术创面处往往处于最低位。一旦引流不到位，大量积聚液体的这些部位，就成了术后患者腹腔脓肿形成的部位。
术后腹腔脓肿的形成，对人体有危害，但由于它们是局部感染，危害相对较小，多不致命，一般可治愈。并且它也是可以避免与预防的。
避免腹腔脓肿感染，我们可以这样做：
肠道细菌
1、一是减少条件致病菌离开肠道进入腹腔的机会。
方法是：术前半小时或麻醉切皮前，采用对肠道致病菌敏感的二、三代抗生素静脉滴注治疗，手术超过3小时，术中可给予第二剂抗生素，一般预防用抗生素不超过24小时，个别人可延长至48小时。这样就大大减少了细菌进入手术创面的机会，自然术后创面感染机会就少多了。因此，大家会发现现在一般的消化道手术，一般术后抗生素使用时间不会超过2天。
2、二是增加患者抗感染的能力。
对有经验的外科医生，针对老人或免疫力较低的患者，一是会术后马上采取加用免疫球蛋白的做法，增加患者的抗感染能力。
3、三是减少液体在腹部的积聚。散兵游勇是成不了事的。
方法一：医生会在容易积聚液体的部位放置引流管，让液体引流出来。但液体不是你想它出来就出来，这种治疗方法相对比较被动。
半坐卧位
方法二：比较高明，也简单，但病人比较难做到。手术后患者麻醉清醒回病房后，应尽早采用半坐卧位，术后第一天争取下床活动，第二、三天下床缓慢行走。这样一来通过水往低处流的道理，在液体由上往下经过腹腔流向盆腔过程中，腹膜强大的吸收能力，会将腹部创面的这些渗液吸收干净，从而避免感染发生。
但难于做到的原因在于：患者腹部手术伤口，早期活动疼痛剧烈，一般病人是不愿起床的。而家属不知道患者病情轻重，害怕过早起床，对患者造成危害而难以配合。因此，有经验的外科主任是这样做的：由对大手术病情最了解的主刀医生来安排落实：让有经验的护士长或老护士来完成，甚至是自己亲自来做一切。比如帮助病人调整床位高度，让病人半坐卧位相对舒适又引流比较好，术后第一天亲自扶病人起床，在走廊上活动等等。通过自己亲自的观察，真正了解病人的身体耐受情况，逐步加大或调整病人的活动量，以减少病人腹部感染并发症的发生。
总之，对于老年患者来说，右半结肠癌并肝转移癌大手术后，腹腔感染是有可能发生的术后并发症风险之一。但如果我们能够预防到位，则基本上是可以避免腹腔脓肿发生的。
