北京治疗白癜风到什么医院好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/京师杏林医学考试网
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吸痰术
王先生，56岁。患有肺癌,呼吸困难,口唇发绀,平卧于病床上,多痰且稠厚。现需要吸痰处理。
参考答案
1.操作前准备
(1)将治疗台放置于床旁,告知患者取半卧位或平卧位,检查患者口、鼻腔。
(2)吸痰器接通电源,检查吸弓
器性能是否良好,吸引管道是否通畅,调节负压在40~53.3kPa.
(3)戴帽子、口罩和手套,铺治疗巾。
2.吸痰过程的操作
(1)连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。
(2)-手反折吸痰管末端(用控制侧孔装置的,打开侧孔),另-手持其前端,无负压状态下向口腔插入吸痰管至咽喉部。
(3)松开吸痰管末端反折处(用控制侧孔装置的,按压侧孔),吸尽口腔或咽喉部分泌物。
(4)更换吸痰管,准备行气管深部吸痰。
(5)再次-手反折吸痰管末端(用控制侧孔装置的,打开侧孔)另--手持前端,在无负压状态下经一-侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。
(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提拉,以便吸尽气管内痰液。
(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关吸弓
器开关。
(8)处理吸痰管、脱手套。并询问患者感受,整理操作器械。
腹腔穿刺
患者,男，56岁。大量腹水,拟行腹腔穿刺,放腹水减压。
参考答案
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1.操作前准备
(1)戴帽子、口罩，洗手.
(2)患者取仰卧位或侧卧外位。
2.腹腔穿刺操作过程
(1)选择常用的穿刺点之-并在体表定位。
①仰卧位:脐与左髂前上棘连线中、外1/3交点或者脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处。
②侧卧位:脐水平线与腋前或腋中线交点。
(2)常规消*皮肤:以穿刺点为中心消*2~3遍,消*范围为直径15cm的区域。
(3)戴无菌手套。
(4)铺洞巾。
(5)自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部浸润麻醉。
(6)穿刺针橡皮管末端用血管钳夹闭,置于消*盘中,考生左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入皮肤后,以45°~60°斜刺入皮下进1~2cm后,再呈垂直角度缓慢刺入腹膜层,此时针尖抵抗感消失,放开橡皮管末端的血管钳,见腹水流出。
(7)助手用血管钳固定针头,考生将橡皮管末端接引
流袋或引流瓶,用输液夹调节放液速度。
(8)放液后,拔出穿刺针,按压穿刺点。消*穿刺点,覆盖无菌纱布,胶布固定。
(9)用多头腹带加压包扎腹部。
