你好，我是知心蓝医生。
先说答案。其实医学上没有“肝不好”这个名称，我的理解是由于各种原因导致的肝脏功能障碍。肝脏功能障碍确实有可能在面部有特殊的表现，临床上叫做体征，最重要的三个体征是：肝病面容、蜘蛛痣、黄疸。为了更好地理解这3个体征，我们就从以下4个方面来学习一下。
1.肝脏的生理功能是什么？
2.肝脏功能异常面部有什么表现？
3.除面部表现外，还有哪些表现？
4.肝功能异常生活该注意什么？
肝脏的生理功能是什么？
肝脏是人体内最大的实质性器官，在正常成年人中，他的重量可达到体重的2%，具有强大而广泛的生理功能，主要包括有以下4个方面。
分泌功能：正常成年人每天可分泌大约~毫升的胆汁，胆汁经胆管到达胆囊，在胆囊里面存储和浓缩。胆汁的作用主要是用来辅助脂肪的消化以及各种脂溶性维生素的吸收，这些脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。
合成功能：肝脏里面含有各种酶，可以用来合成人体所需的各种蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，以及其他各种凝血因子。人体内的胆固醇大部分都由肝脏合成，每天约合成~毫克。
解毒功能：人体摄入的有害物质以及自身产生的一些有害物质，都可以在肝脏内通过各级酶链反应，产生一系列的化学反应，包括氧化作用、还原作用、水解作用、结合作用，从而进行解毒。
吞噬和免疫功能：肝脏内的Kupffer细胞、肝血窦内皮细胞、树突状细胞、肝星形细胞等都参与了免疫过程。尤其是肝脏中的Kupffer细胞，它是一种吞噬细胞，能够清除血液中的外来抗原，抗原-抗体复合物和一些细胞碎片等物质。
肝脏功能异常时面部会出现3个特征性表现是什么？
肝脏功能异常指的就是各种原因导致的肝细胞功能障碍，比如炎症、感染、酒精、药物、肿瘤等，从而出现一系列的症状、体征，严重的肝功能异常确实在面部可以看出特征性的表现，主要有以下三个方面。
眼睛发黄：各种原因导致的胆管梗阻和肝细胞破坏，都有可能引起胆红素升高，轻度的胆红素升高面部是看不出来的，当血液的胆红素水平达到34.2mmol/l以上，就有可能在眼睛（巩膜）、皮肤等地方表现出黄疸。肝病面容：长期慢性的肝病可表现为肝病面容，肝病面容的特点是面部的皮肤变得暗淡、色素沉着、没有光泽、弹性差、皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”。蜘蛛痣：在严重肝病的患者可以出现蜘蛛痣，这是一种出现在上肢、面部、颈部等这些部位的毛细血管扩张，并不是真正的“痣”，有一个中心点，毛细血管向四周辐射，像一只红色的蜘蛛，因此而得名。除了面部表现外，肝功能异常时还有哪些表现？
肝脏的生理功能强大而广泛，所以如果肝脏出现了严重的问题，就会引起多方面的症状和体征，除面部表现外，常见的有以下几个方面。
消化功能：肝脏具有分泌胆汁辅助消化的功能，因此肝功能异常可能出现食欲减退、腹胀、厌油、恶心、呕吐等消化道症状。
低蛋白：人体的各种蛋白主要由肝脏合成，白蛋白过低时容易引起组织水肿，甚至一些腔隙出现积液。常有下肢浮肿，腹腔积液，胸腔积液等。
凝血功能障碍：许多凝血酶原以及凝血因子都是由肝脏合成的，肝功能异常时这些因子合成减少，容易导致凝血功能障碍，受伤后不易止血，甚至会自发性出血。肝掌：严重的肝硬化使得肝脏灭活雌激素的能力下降，体内雌激素水平过高引起在手掌的大拇指根部及小拇指根部，也就是大鱼际和小鱼际的地方，毛细血管扩张，出现红色的斑点，压迫可褪色。肝性脑病：严重的肝病可导致体内代谢异常，影响中枢神经系统的功能，表现为行为改变、性格改变，严重者可能出现嗜睡、昏迷状态。
肝功能异常的人生活上需要注意什么？
不要乱服药：很多的药物都是要通过肝脏代谢的，包括中药和西药通过肝脏代谢的药物，许多都对肝脏有一定的损害，在肝功能本身就已经异常的人来说，就要特别小心。
避免劳累：应该保持充足的睡眠，避免劳累熬夜，因为这样容易引起内分泌紊乱，免疫功能低下等，进一步增加肝功能损害。
饮食注意：要避免暴饮暴食，应该少量多餐，油腻、生硬的食物要少吃，因为这时候肝脏分泌胆汁的功能已经下降，容易引起腹胀，恶心，呕吐等消化道不适。
戒酒：酒精进入人体后吸收入血要在肝脏里面进行乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶的转化，才能够代谢。过量饮酒容易引起酒精中毒，并且酒精对肝细胞会造成进一步的损害。
总结，肝脏具有强大的生理作用，包括有分泌功能、合成功能、解毒功能、免疫功能，各种原因导致的肝功能损害，会出现一系列的症状，包括面部的典型的三个特征黄疸、肝病面容、蜘蛛痣，以及全身的其他表现，除了应该进行规范的治疗，在生活上应该避免乱服药物、避免熬夜、戒烟、饮食控制。
