腹腔镜再次显神威腹腔肾部脓肿的诊治 [复制链接]

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医院自开展腹腔镜微创技术以来，手术治疗效果好。近日，医院外一病区又成功为1例左肾脓肿患者实施腹腔镜手术治疗，这是医院开展腹腔镜手术诊断疑难病例的又一突破，为病人解除了痛苦，达到微创治疗效果。

几番周折的求医过程

患者陈女士,46岁,因“左侧腰腹部疼3月”，既往有糖尿病10年病史。几个月前陈某突然出现左腰腹部疼痛,呈排续性钝痛,阵发性加重。并伴有恶心、呕吐等现象，全身乏力、食欲减退，没有进行正规诊治,休息3天后仍无缓解。随医院，诊断为“肺部感染,II型糖尿病”,给予抗感染、降糖及对症支持治疗。

几天后，突然出现消化道出血,因病情危医院,经过11天重症监护室综合治疗,“上消化道出血”痊愈出院。可好景不长，陈某再次出现左侧腰腹部疼痛,然后来到医院,诊断为“左肾脓肿”,给予抗感染治疗15天,病情无明显缓解。医院及河南省中医学院二附院会诊后建议手术治疗。

在医院得以救治

陈女士为求根治随来我院治疗,门诊以“左肾脓肿”收入外一病区。从泌尿系CT显示左肾脓肿，直径约5cm。

在积极完善相关检查后，外一病区王奋晖主任告诉家属，若采取常规的开放手术，须在上腹部开一个20cm的“L”形大切口，即便这样的切口，手术游离肾脏也比较困难，且术后恢复较慢，术后并发症的风险较多；如若采用腹腔镜手术可以发挥其创伤小、术中出血少、术后康复快、住院时间短等优点，但手术操作起来仍有困难，对医生的技术要求很高，而且腹腔镜下肾脓肿切除一旦发生大出血，较开腹手术更难控制。针对陈女士的情况，专家们最后决定实施难度较大，但有利于病人恢复的腹腔镜左肾脓肿清除及引流术。

年04月08日，王奋晖主任等医师团队通过手术室相关医护人员的配合为患者实施了全麻下腹腔镜左肾脓肿清除及引流术。整个手术进展顺利，术中出血量较少，患者腹壁仅留下三个穿刺孔，最大的也只有1.5cm左右。目前患者病情恢复顺利，不日即可出院。