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日前，40岁的阿欢（化名）突发子宫破裂，生死一线间，稍有怠慢，可能就是一尸两命。幸得江门市妇幼保健院老院长、妇产科专家朱坤仪及时识别危险，果断进行剖宫产，以最快的速度剖出婴儿，这才化险为夷。
近日，阿欢母子顺利出院。抱着来之不易的小宝宝，她一脸幸福地说：“现在想想，仍是后怕。多亏了朱院长以及产科的医护人员，是他们给了我和宝宝生的希望！”
"惊险！子宫后壁破裂
日前，孕36周多的阿欢因为腹痛，来到朱坤仪院长的门诊。朱院长检查发现，阿欢宫口并没开，存在疼痛异常。考虑到阿欢属于高龄产妇，且既往在外院有接受过腹腔镜及宫腔镜手术，经验丰富的朱坤仪院长意识到事情没那么简单。虽然还没有足月，她还是当机立断建议孕妇立即剖宫产，以最快的速度剖出婴儿。
向孕妇分析情况后，朱坤仪院长亲自带阿欢去办理住院，并联系产科医护人员立即给她开通绿色通道进行术前检查和各项准备工作，麻醉科、手术室、急诊科、检验科等多学科也以最快的速度迅速投入抢救中。
在术前准备过程中，朱坤仪院长始终陪在阿欢身边，观察她的状况，产科医护人员持续监测胎儿情况，以确保母胎平安。“检验结果出来了，快，马上送手术室。”当天早上11时许，阿欢被推进手术室，手术由朱坤仪和产科区主任谭伟兰一同进行。
术中进入腹腔后，朱坤仪、谭伟兰等在场医护人员都倒吸了一口凉气。只见患者腹腔内有约有毫升的血性腹水。正常情况下，腹腔内不会有血！术中大家沉着冷静，以高度战备状态应对。
几分钟后，随着一声清脆的啼哭，宝宝顺利剖出。手术团队迅速给阿欢清除积血，随后发现产妇子宫后壁有破裂口，原来是子宫破裂！裂口仍在缓慢地出血。在完整清除妊娠物后，手术团队立即对产妇进行缝合止血，修补子宫，给予止血药预防产后出血，同时快速补液、预防感染……
经过一系列的抢救措施，医护人员成功守护了阿欢母子的生命，同时保住了她的子宫。
后怕！再迟点可能就没命了
每每回想起整个经过，阿欢都很后怕。她一直都想要个宝宝，但因为种种原因，此前始终怀不上。她去了很多地方，试了很多方法，总算在今年成功怀孕。知道自己是高龄产妇，整个孕期她一直都很注意，但没想到还是出现了这样危险的情况。
“因为是首胎，经验不足，肚子痛的时候也没想到会这么严重。幸亏有惊无险，真的太幸运了。”阿欢说。谭伟兰也坦言：“阿欢很幸运！再迟点，可能两条命都没了。”
记者了解到，子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是一种十分凶险的产科并发症。一旦发生，孕妇通常会迅速大量出血，如果没有得到及时、有效地救治，母婴死亡率极高。
谭伟兰告诉记者，阿欢之所以如此幸运，主要是因为两点。一是子宫破裂位置无大血管。子宫分为前后壁和左右两侧。两侧是大血管聚集的地方，一旦破裂，极有可能大出血。“阿欢是后壁破裂。此处无大血管，且血管稀疏，破裂后出血量不大，实属不幸中的万幸。”二是救治及时。子宫破裂发生率不高，且有时症状不典型，导致很多孕妈都不太重视。“幸亏阿欢出现腹痛后及时就医，也得益于朱院长的细心、专业，及时识别出危险。”
在朱院长指示下，医院各科室迅速开通抢救绿色通道，以最快速度娩出胎儿，为整个抢救治疗赢得宝贵时间。谭伟兰说道，由于救治及时，阿欢母子平安，阿欢本人也仅是轻度贫血，恢复良好。
回想整个过程，阿欢由衷地说道：“如果不是朱院长经验丰富，如果不是她的果断和医护人员的密切配合，就没有我们母子的平安。”
延伸阅读
剖宫产后建议间隔两年再妊娠
子宫破裂患者中绝大多数为瘢痕子宫，即有剖宫产史或子宫手术史者；另外还与分娩次数多、剖宫产术后再次妊娠间隔时间短、梗阻性难产等有关。预防子宫破裂的关键在于，剖宫产术后再次妊娠的间隔时间要适当。谭伟兰说，剖宫产术后2年左右再次妊娠较为适宜，并且再次妊娠一定要密切做好孕产保健。同时，有过手术史的人，比如既往做过剖宫产、子宫肌瘤挖除、宫外孕切除宫角等，再次妊娠时同样不能小视，需要进行细致完备的产检。
子宫破裂时，孕妈妈可能会出现腹痛、胎心音改变、血尿等症状。发病过程中，腹痛可能会暂时缓解，但随着病情进展，腹痛往往会加重并持续下去；及，母胎极可能因内出血而出现生命危险。因此，即使还没到预产期，孕妈妈们也一定要注意，一旦有腹痛或其他可疑情况，要立即就医检查，以免错过治疗时机。
供稿：江门日报蔡昭璐
编辑：*委办公室（宣传科）
责审：*委办公室
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