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正常情况下,人们可通过饮食补充人体所需水分。但腹泻、呕吐、疾病和炎热的天气都会增加液体流失,增加脱水的可能性。我们应注意儿童脱水的警告信号,脱水可能导致严重并发症甚至危及生命。
儿童脱水的症状和体征
疾病可能导致脱水。当幼儿患有胃部疾病,如呕吐、腹泻或拒绝饮食时,我们应监测其是否有脱水迹象。
儿童脱水症状可能包括:
?小便次数少
?持续3小时以上未排尿
?哭泣时无眼泪
?嘴唇裂开
?口干
?眼睛凹陷
?嗜睡
?活动减少
?困倦
?哭泣或惊厥
?舌头或口腔内壁干燥,出现黏性黏液
?呼吸加速
?心率加速
危险因素
当身体流失的液体多于进入身体的液体时,就会发生脱水。有时可能因为儿童饮水不足。但有时感染、疾病或疾病可能导致脱水。
儿童脱水的危险因素包括:
?饮水不足
?呕吐
?腹泻
?病*感染,如轮状病*、诺沃克病*和腺病*
?细菌感染,包括沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌和艰难梭菌
?寄生虫感染,如蓝氏贾第鞭毛虫,也称为贾第鞭毛虫病
?由于发烧或天气炎热而出汗过多
?慢性疾病,包括糖尿病、肠道疾病、腹腔疾病和囊性纤维化
?药物反应
诊断
通常需要进行检测来诊断脱水原因。如考虑患儿病史、体征、症状以及进行体格检查。某些特定的实验室检查,也有助于最佳治疗方案的确定。
脱水原因的检测可能包括:
?血液计数寻找感染
?检查感染的血液培养
?在腹泻和呕吐的情况下,进行血液化验以确定电解质失衡情况
?检查膀胱感染,确定脱水的严重程度
?胸部X光片
?轮状病*感染检测
?粪便检查
?腰椎穿刺进行脊髓液检测
治疗
儿童脱水治疗通常可在家进行。治疗的第一步是用口服补液代替流失的液体,主要为电解质和糖。清汤等有助于补充水分,尤其是孩子拒绝喝水时。如果幼儿仍在母乳喂养,应继续母乳喂养,同时进行补液。
医生通常会进行静脉输液进行补液。患儿在4小时内未出现呕吐,可重新开始进食。几十年来,人们一直在使用由香蕉、大米、苹果酱和吐司组成的BRAT饮食来缓解儿童的腹泻和呕吐。虽然这种饮食是安全的,且效果较好,但暂无任何全面的研究来证实其作用机理。
年的一项单盲随机对照试验发现,米汤与处方口服补液联合使用,对8-24个月的急性腹泻儿童有效。
若患儿出现口干舌燥、严重腹痛或嗜睡等症状,应立即就医。
预防
?如儿童出现呕吐、腹泻或出现早期脱水症状,应尽快进行口服补液;
?当天气炎热时,应让幼儿慢慢适应炎热;
?确保儿童一天内补充足够水分,特别是幼儿身体不适或天气炎热时;
?应给儿童饮用纯水而不是含糖软饮料,因为含糖或含盐的饮料会导致脱水。
医脉通编译自:ByKatGal.Howcanyoutellwhenatoddlerisdehydrated?medicalnewstoday.23July.
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