腹腔感染

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知识点总结儿童脱水的临床表现危险因素及 [复制链接]

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北京皮炎专业医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210715/9186991.html

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正常情况下,人们可通过饮食补充人体所需水分。但腹泻、呕吐、疾病和炎热的天气都会增加液体流失,增加脱水的可能性。我们应注意儿童脱水的警告信号,脱水可能导致严重并发症甚至危及生命。

儿童脱水的症状和体征

疾病可能导致脱水。当幼儿患有胃部疾病,如呕吐、腹泻或拒绝饮食时,我们应监测其是否有脱水迹象。

儿童脱水症状可能包括:

?小便次数少

?持续3小时以上未排尿

?哭泣时无眼泪

?嘴唇裂开

?口干

?眼睛凹陷

?嗜睡

?活动减少

?困倦

?哭泣或惊厥

?舌头或口腔内壁干燥,出现黏性黏液

?呼吸加速

?心率加速

危险因素

当身体流失的液体多于进入身体的液体时,就会发生脱水。有时可能因为儿童饮水不足。但有时感染、疾病或疾病可能导致脱水。

儿童脱水的危险因素包括:

?饮水不足

?呕吐

?腹泻

?病*感染,如轮状病*、诺沃克病*和腺病*

?细菌感染,包括沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌和艰难梭菌

?寄生虫感染,如蓝氏贾第鞭毛虫,也称为贾第鞭毛虫病

?由于发烧或天气炎热而出汗过多

?慢性疾病,包括糖尿病、肠道疾病、腹腔疾病和囊性纤维化

?药物反应

诊断

通常需要进行检测来诊断脱水原因。如考虑患儿病史、体征、症状以及进行体格检查。某些特定的实验室检查,也有助于最佳治疗方案的确定。

脱水原因的检测可能包括:

?血液计数寻找感染

?检查感染的血液培养

?在腹泻和呕吐的情况下,进行血液化验以确定电解质失衡情况

?检查膀胱感染,确定脱水的严重程度

?胸部X光片

?轮状病*感染检测

?粪便检查

?腰椎穿刺进行脊髓液检测

治疗

儿童脱水治疗通常可在家进行。治疗的第一步是用口服补液代替流失的液体,主要为电解质和糖。清汤等有助于补充水分,尤其是孩子拒绝喝水时。如果幼儿仍在母乳喂养,应继续母乳喂养,同时进行补液。

医生通常会进行静脉输液进行补液。患儿在4小时内未出现呕吐,可重新开始进食。几十年来,人们一直在使用由香蕉、大米、苹果酱和吐司组成的BRAT饮食来缓解儿童的腹泻和呕吐。虽然这种饮食是安全的,且效果较好,但暂无任何全面的研究来证实其作用机理。

年的一项单盲随机对照试验发现,米汤与处方口服补液联合使用,对8-24个月的急性腹泻儿童有效。

若患儿出现口干舌燥、严重腹痛或嗜睡等症状,应立即就医。

预防

?如儿童出现呕吐、腹泻或出现早期脱水症状,应尽快进行口服补液;

?当天气炎热时,应让幼儿慢慢适应炎热;

?确保儿童一天内补充足够水分,特别是幼儿身体不适或天气炎热时;

?应给儿童饮用纯水而不是含糖软饮料,因为含糖或含盐的饮料会导致脱水。

医脉通编译自:ByKatGal.Howcanyoutellwhenatoddlerisdehydrated?medicalnewstoday.23July.

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