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随着医学的不断发展，腹腔镜已经成为现代外科医生手中的一种利器,和传统的手术刀、听诊器一样都是外科医生行医施治的工具和手段。
（腹腔镜手术）
4月1日，56岁的易某因左上腹部胀痛20余天入住我院肝胆外科，入院后完善各项相关检查，患者左上腹部可扪及约14*11cm大小包块，上腹部CT示：胃后缘巨大肿块，上腹部CT增强+三维重建示胰腺体尾部囊性占位。入院诊断为：腹腔占位性病变：胰腺囊腺瘤？肝胆外科刘海宁主任带领科室医生们结合患者的病史、症状、专科检查及辅助检查等，经过详细周密的讨论，商讨最佳治疗方案，决定采用腹腔镜下腹腔肿物切除术。由于肿物巨大、可能因炎症水肿、与周围组织器官粘连严重，这些均可造成术中血管、脏器损伤而引起大出血，如肿物侵犯周围脏器需联合切除等，手术风险相当大。为确保手术成功，手术团队分析术中的潜在风险、意外情况和术后可能发生的并发症，以及相应的预防处置措施等。同时积极完善各项术前准备，并详细告知患者及家属手术风险。
4月7日上午，手术在全身麻醉下顺利实施。医生们在腹腔镜下探查见腹腔巨大囊性肿物约13*10cm大小，与胰体尾部一体，且与周围大网膜、胃壁广泛粘连。医生们仔细轻柔操作，逐步显露胰腺，保留脾动静脉、脾脏，精准切除胰体尾及囊肿。在麻醉科手术室的默契配合下，历经八个小时，手术顺利完成，且无血管神经脏器损伤。术中出血不多，患者生命体征平稳。术后病理结果为假性囊肿，患者经过医护人员的精心治疗护理，病情稳定，恢复良好，未发生胰瘘、胆瘘、肠瘘、出血、感染等并发症，已顺利康复出院。
肝胆外科主任刘海宁主任医师介绍道：胰腺手术由于位于腹膜后，一直是肝胆外科手术高危区域。腹腔镜技术做胰腺手术的风险主要包括：1.作为手术者必须有成熟的开腹胰腺手术经验，能够清晰地辨清胰腺区域的血管解剖结构，由于胰腺手术需要将胃结肠韧带打开，周围包括许多重要血管，所以手术时最大的风险就是误伤大血管，导致不可控制的出血；2.对胰腺断面的操作，腔镜下缝合技术要求极高，容易出现胰瘘。并有可能因为胰瘘继发出血再次手术，甚至导致病人死亡。这是因为胰腺解剖结构复杂、组织脆弱、位置较深、手术范围大、血管丰富以及毗邻多个脏器决定了手术的复杂性。此次手术获得成功，标志着我院肝胆外科对胰腺外科微创治疗领域的技术水平迈向了一个更高的台阶。
来稿：谢敏娜微编：王芷杨
审核：刘海宁刘朝晖终审：张见日
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