救护车的医院急诊科的宁静，急诊医生急忙出来接诊。送来的是一位60多岁的老先生，躺在担架上已经面色苍白，冷汗直流，儿女们围在周围焦急万分。老先生见到医生就说：“医生，我这肚子痛得受不了了，快救救我吧。”
经过一番详细问诊及体格检查，外科医生发现老先生的右边阴囊鼓起一个大包。“老先生你是不是一直有疝气。”
“是啊，我爸爸十年前就发现有腹股沟疝，医生建议手术治疗。考虑腹股沟疝反复突出数年，一直没事，也就没有手术。前几天痛的厉害，今天实在是忍不住赶紧过来看了。”
“您这是腹股沟疝嵌顿，今天一定要开刀了，拖下去肠子可能要坏死的。”
“啊，腹股沟疝不是个小毛病么，怎么会这么严重？”家属一听都焦急的围过来。
“别以为腹股沟疝是个小毛病，反反复复突入阴囊，一旦嵌顿也可能有生命危险。”医生一边说，一边紧张的安排手术。
经过及时的急诊手术，老先生转危为安。由于救治及时，嵌在阴囊里的小肠并没有严重的坏死，保住了小肠。
“医生，我好后悔啊。”出院时，老先生拉着急诊医生的手说。“当时医生让我手术，我一拖再拖。那时候还能用微创，现在能保住命都是万幸了。”
和老先生一样，很多的老年人都认为“小肠气”是个小毛病，但却不知道“小肠气”是个顽疾，反复拖延可能会要命。
“小肠气”在医学上称为“腹股沟疝”。下腹部和大腿交界的区域为腹股沟区。这里的肌肉薄弱，尤其是老年人合并肺部感染、前列腺肥大、便秘等引起腹内压增加疾病，腹股沟疝发病率逐渐升高。由于腹腔内压力增大，肠子有可能钻入腹股沟区，形成了腹股沟疝。
腹股沟沟在外科疾病里可是一个“顽疾”。它像一个顽皮的小孩，喜欢活动，喜欢哭闹、喜欢睡觉、喜欢闯祸。
“顽疾”喜欢活动：很多人发现了腹股沟疝都是因为走路或者洗澡的时候发现大腿根或者阴囊肿了一个大包，站立时突出，躺下就消失，反反复复像一个顽皮的孩子在捉迷藏。
“顽疾”-喜欢睡觉：得了腹股沟疝时，当你睡觉或平躺时它也好像睡着了，消失不见。平时生活里疝气不痛不痒，也不耽误正常生活。这时候不能掉以轻心，因为它有可能在盘算着“坏主意”。
“顽疾”喜欢哭闹：部分腹股沟疝患者发现，随着时间的延长，肿块不再消失。此时疝气会隐隐作痛，并且越来越痛。严重时，患者不能长时间行走，不能从事重体力活动。此时一定要注意了，“不睡觉”的顽童已经在向你哭闹着发出警告了。
“顽疾”喜欢闯祸：一些患者在突然举重物或重体力劳动后，疝气会突然明显增大，疼痛加重。这时候可能是发生严重的嵌顿了，医院就诊。少数患者甚至会危及生命，医院进行急诊手术治疗。
那如此“顽疾“该如何治疗呢？上海医院普外科顾岩教授介绍：手术是治愈腹股沟疝唯一的治疗手段。大家一定要牢记，得了疝气，越早手术越好，千万不要拖到发生嵌顿危机生命再就医。同时顾岩主任还总结了几点经常遇到的疝气陷阱与大家分享。
一、没有“闯祸”的“顽疾”不需要治疗。这种观点不完全正确，虽然大部分患者的疝气并不影响日常生活。但如果不及时治疗，疝气只会越来越大，手术难度增加并且术后容易复发。顾岩教授介绍，目前腹股沟疝基本可以做到24小时内出院，病人从入院到手术后出院不超过24小时。患者无需担心手术住院时间长，繁忙工作和生活难以腾出时间。
二、手术会伤“元气”仅行疝带保守治疗。手术是治愈疝气最好也是唯一有效的方法。疝带只能一时缓解疝气，并不能“治本“。所以顾岩教授建议身体条件好，能接受的老年人及早手术治疗。目前顾岩教授团队均使用微创的方式进行治疗，只需要在肚子上用3个指甲盖大小的切口就能完成手术，当天就可以出院。
三、担心手术不能解决问题，术后复发。随着疝气手术技术的发展，医院均使用补片进行疝气修补。使用补片后，疝气的复发率已经显著降低，绝大多数患者通过一次手术就能彻底解决问题。
顾岩教授温馨提示：手术是治愈腹股沟疝的唯一方法。如果患友还有疑问想面对面交流，还请到门诊进一步了解。
作者：顾岩
医院普外科主任
医学博士、主任医师、教授、博士生导师
