腹腔感染

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尿路感染的预防与用药有何讲究 [复制链接]

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小王是一名普普通通的办公室人员,最近很是苦恼!

在安安静静的办公室内来回穿行让她很没面子,虽然她也不想如此,但奈何控制不住自己。总是有尿意,从厕所回来之后坚持不了几分钟,又有往厕所跑的冲动。而且最近明显感觉排尿过程变得困难,排尿时有明显的痛感。

为了不继续出丑,也为了自己的健康,医院就诊。结合症状和辅助检查的结果,小王被告知患有尿路感染。

同时得知,这在女性之中很常见,不用过于担心。但是小王很是费解,为啥就女性多呢?这也是广大女性关心的问题,关于这个问题的答案,下文揭晓!

为何女性容易受到尿路感染的侵扰呢?

尿路感染简称尿感,是指病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原微生物可包括细菌、真菌、支原体、病*等,革兰阴性杆菌最常见。

在全球范围内,每年大约有1.5亿人患有尿路感染,在美国,每年大约有万以上的尿路感染患者,其中67.5%为女性患者。我国尿路感染的发生率0.9%,女性患尿路感染的风险是男性的14倍,感染发生率随年龄增长而明显增加。(以上参考:《雌激素替代疗法在预防绝经后女性尿路感染复发中的应用》)

事出必有因,与同龄男性相比,尿路感染更好发于女性,这与女性的生理结构和行为活动分不开。先来说生理结构方面的原因,女性的尿道和男性的相比,短且宽。不仅如此,女性的尿道口开口于阴唇下方,距离肛门很近。

这样的生理结构很容易引起病原微生物的入侵,尤其是性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入尿路引起感染。另外,一些避孕用品,像避孕套、避孕药等都可能会诱发尿路感染。

妊娠期女性和绝经后的女性患有尿路感染的风险更高,2%~8%妊娠期女性可发生尿路感染,与孕期输尿管蠕动功能减弱(妊娠期孕激素分泌增多所致)、暂时性膀胱-输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。

绝经后的女性缺乏雌激素,使阴道黏膜萎缩,尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜,尿道闭合性降低。同时,阴道黏膜变薄,阴道内糖原消失,pH值升高,菌群发生改变,局部抵抗力下降,诱发绝经后尿路感染。

针对不同的女性尿路感染患者,怎样治疗?

从上部分我们得知妊娠期女性和绝经后的女性患有尿路感染的风险更高,那么,我们先来看一下这两种女性特有状态下的尿路感染该如何治疗呢?

妊娠期尿路感染主要表现为无症状细菌尿、急性膀胱炎以及急性肾盂肾炎,无症状性细菌尿指的是没有不适症状,仅有清洁中段尿培养病原菌菌数≥10^5CFU/ml。虽然没有症状,但是也需要给予抗生素进行彻底根治,常用的有:阿莫西林、头孢氨苄等。

表现为急性膀胱炎的患者,主要出现排尿不畅、尿频、下腹痛。和无症状细菌尿的患者用药一致,不单看药敏结果,还要选用尿中药物能达到有效浓度的抗菌药物。

急性肾盂肾炎多见于妊娠末期3个月,不仅表现排尿异常,还会出现全身的不适症状,像发热、寒战、恶心、呕吐等。

这就要求我们除了

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