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孕17W胎儿喉气道闭锁1例 [复制链接]

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单位:海医院超声科

作者:万映、南瑞霞、关莹

孕妇吴某,36岁,G1P0,现孕17W+。

双肺增大回声增强,,双侧膈肌反向;气管增宽;腹腔积液。看图1-2。

图1

图2

气管扩张伴积液,看图3

图3

心脏被挤压于中央,心胸比缩小,看图4

图4

超声检查所见:

胎儿双肺对称性明显增大,回声增强,气管及支气管扩张,扩张的气管未见与咽喉部相通,双侧膈肌反向。心脏受压,心胸比0.24(横径比)。胎儿腹腔可见游离液性区,胎儿羊水最大深度21mm。

超声提示:胎儿双肺明显增大并回声增强,双侧膈肌反向,心胸比缩小,考虑先天性喉-气道闭锁。

先天性高位气道闭锁阻塞水平多位于喉部,如未及时发现和治疗,几乎所有的胎儿在生后因无法建立自主呼吸而几分钟内死亡.表现为双肺对称性肿大(肺内分泌的液体潴留于肺内),回声均匀性增强(肺内大量小气腔扩张使超声反射界面增多有关);膈肌变为扁平或凸向腹腔;主支气管扩张,呈无回声结构;可伴有腹水,可出现羊水过多或过少。本病具有特征性超声表现,产前易做出诊断。

参考文献:

李胜利,罗国阳,胎儿畸形产前超声诊断学。

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