腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 20:13:00

躺在儿科重症监护室里的鑫鑫,

看上去十分脆弱,

11处肠穿孔、切掉了15公分肠子,

由于肺部感染严重,

至今还未脱离呼吸机……

但经历了这么多,

他总算又“活”了过来,

生命体征已渐趋平稳。

而差点就要了鑫鑫性命的罪魁祸首,

竟又是很多孩子都喜欢玩的磁力球。

5岁孩子腹痛到休克,

抢救了一夜才达到手术状态

8月24日晚上,来自长清的5岁男孩鑫鑫,因腹痛、呕吐,被紧急转送到山一大一附院(医院)。而在转院之前,他曾在外院拍过X光片,显示其消化道里有金属异物,怀疑是误吞的磁力球,需手术取出。

“一开始就是肚子疼、呕吐,医院就诊时,以为是消化不好,做了腹部按摩、理疗,但一直不见效。”鑫鑫家人曾告诉儿童重症医学科主任袁欣,医院拍片子时,发现其肠道里有异物,这才转院到济南来。

“孩子刚转来时,情况就已比较糟糕,四肢冰冷、血压非常低,而且身上还有紫色纹路,已经处于昏迷状态了。”接诊后,经过检查,小儿外科主任曲宏懿初步判断,鑫鑫是由误食磁力球导致的肠梗阻。

医生抓紧将其收治入院,紧急进行术前准备。但没想到,就在准备手术期间,孩子的病情急转直下,血压下降、心率偏快。“种种迹象表明,孩子已进入休克状态。”生命体征出现问题,手术不能进行,曲宏懿紧急联系儿童重症医学科同事,联手进行抢救。

“我们立即给他进行大量的液体复苏,并进行抗感染治疗。”袁欣说,经过一夜的抢救,鑫鑫的病情逐渐稳定下来,具备了手术的条件。

仍躺在重症监护室的鑫鑫目前身体状况已渐趋平稳

33颗磁力球导致11处肠穿孔

“如果孩子是一次性吞食,不管多少颗,因为有磁力,都会聚集到一起,不会分散到肠管的不同位置,这样反倒相对安全,如果及时发现就医,可通过胃镜取出来。”曲宏懿表示,但如果是在不同时间吞食了不同数量的磁力球,情况就比较糟糕,因为它们会在不同的部位,吸引到一起。

不幸的是,鑫鑫恰恰就是分次吞食了33颗磁力球。手术中,曲宏懿发现,磁力球主要分散在鑫鑫回肠远端,距离回盲部大约15到55厘米。

“因为肠道是迂曲的,不同个数的磁力球分别在不同位置的肠段滞留,它们之间的磁力相吸,导致不同节段的肠管被磁力球吸引卡压,慢慢地就会坏死、穿孔。”曲宏懿介绍,肠穿孔后,肠道内的肠液就会流入腹腔,造成严重的腹腔感染。而手术中,从鑫鑫腹腔里就引出近毫升的脓性腹水。

因为磁力球在鑫鑫不同节段的肠管卡压在一起,已造成他大大小小的肠穿孔多达11处。“不过,好在这些穿孔都相对集中。”如果直接修补穿孔的话,术后有可能出现穿孔的不愈合,会再度出现肠漏的问题,孩子还要面临二次手术。考虑到鑫鑫的身体情况,曲宏懿决定直接将穿孔肠段切除。“共切除了15厘米,对以后肠道功能不会有太大影响。”

如今已过去六天,术后鑫鑫的生命体征也渐趋平稳,但因肺部感染严重,他还在重症监护室里接受治疗,暂未脱离呼吸机。“孩子现在还有电解质紊乱的症状,再加上感染导致的肝功能损伤,还需要继续全力以赴监护。”不过,袁欣预计两三天后,待撤离了呼吸机,炎症消下去后,鑫鑫也就迎来了安全期。

导致鑫鑫肠穿孔的罪魁祸首就是这33颗磁力球

更让人揪心的是,鑫鑫的遭遇并非个例。近些年,已有数名孩童因为玩具磁力球而导致生命健康受到威胁。

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淄博一2岁儿童误吞磁力珠后出现剧烈的腹痛、呕吐由于磁力珠滑落到了肠道的不同位置,造成孩子小肠多处挤压变形,医院时,已经出现了5处穿孔。

2

青岛5岁男童在偷玩哥哥的玩具磁力珠时,不小心一吞下14颗14颗磁力珠在孩子消化道里互相吸附连成一串造成胃、小肠和结肠多处穿孔

3

济南一5岁女孩误吞巴克球经胃镜取出小患者胃内全部磁珠后,医生震惊了,小女孩一共误吞了颗巴克球磁珠,而且,这些磁珠已经在孩子胃内,滞留了两个多月。

4

浙江一名11岁男孩因腹痛就医医生在其膀胱里取出整整70颗*豆粒大小的磁力珠这些磁力珠是男孩自己从尿道塞进去的。

5

浙大儿院医生从一个5岁小男孩的小肠里取出70多颗磁力珠,术后医生把珠子一一排列到一起,有近1米长。

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据了解,

磁力珠也叫做磁力球、巴克球,

是一种风靡全球的益智玩具,

它是由强磁性金属小圆球组成,

每颗直径只有3~5毫米

各珠子之间通过磁性组合在一起,

可以有成千上万种组合。

因其可玩性高、可变换各种造型等特点,

越来越受到孩子们的喜欢。

!

网红玩具磁力球为啥杀伤力这么大?

巴克球颜色丰富,

样子像糖果,而且又小又滑,

对小朋友来说充满着诱惑,

极易造成误食。

巴克球是一种强磁力玩具。

那么,

它的磁力究竟有多强呢?

曾有媒体做过实验——

当两颗巴克球稍微靠近时

就会产生很强的吸力

这是因为,

巴克球具有高达高斯的磁力,

是国际规定的玩具磁力标准

(50高斯)的80倍!

仅一颗小球,

就能吸起两枚到三枚面值一元的硬币。

一般来说,巴克球被误吞,

只有少数病例才能自行排出体外——

★如果孩子只是吃下一颗巴克球,不用着急住院。一般可以先在家观察,多数情况下能自行排出。

★如果是分次吃,而且吃了好几个巴克球,那么基本都要动手术取出。如果发现得晚或是耽误了治疗,还可能导致更严重的后果

几个巴克球,

隔着肠壁和肠系膜相互吸引,

导致肠子及系膜被夹住。

在持续磁力作用下,

被压迫的肠管及系膜

会逐步缺血、坏死、穿孔

(吃下的巴克球越多,肠穿孔可能也越多)。

肠穿孔后,

大量的消化液、细菌甚至粪便进入肠道,

就可能会迅速引发感染性休克,

甚至导致死亡。

!

医生提醒:家长切勿大意

在此,医生提醒家长切勿大意,一定要看好孩子,尽量让其待在自己的视线范围内。如果孩子出现了腹痛、腹胀,一定是消化道出现了问题,家长千万不要大意,医院就诊。

!

给孩子买玩具这些必须注意!

近年来,

孩子们能够选择的玩具种类越来越多。

不过,在玩具丰富性的背后,

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来源:大众网·海报新闻编辑叶开综合大众网·海报新闻记者董昊骞、淄博晚报、济南都市频道、青岛早报、都市快报、钱江晚报、央视新闻等

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