有不少经历过本人或亲属手术的朋友都知道，医院，做手术之前都要签一份《手术同意书》，这个《手术同意书》上面的问题，看起来太吓人，不是大出血，就是心脏骤停；不是腹腔感染就是麻醉意外，因此签字的时候忐忑不安：签吧，怕是等于认可医院和医生的责任，不签吧，医生不会做手术。
《手术同意书》是什么东东
手医院使用的名称不一样，有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，但其内容、性质和作用是一致的。年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。
手术同医院同家属签订的一份协议。
以下是一个例子。
手术同意书样本手术同意书，有关部门并没有制定统一的格式，因此，医院一个样子。尽管这样，但是基本上都包括以下内容：
⑴患者的基本情况；⑵术前诊断；⑶拟实施的手术方案；⑷术中、术后可能出现的并发症和意外；⑸医患双方签字。
“手术同意书”不是生死合同
有很多朋友认为《手术同意书》就是“生死合同”，实际上并非如此。手术同意书的法律意义在于，做任何诊疗都是有一定风险的，医生通过这种形式告诉患者或其亲属，合理的、非因医生过错或过失造成的风险，患者应当承担；另一方面，手术可能影响到器官和功能的存废，患者自己有知情权和自主选择权。
因此可以这样说：签了《手术同意书》，医院就手术的相关情况进行了告知，患者或其亲属也对相关情况知悉并作出决定，同意手术。手术同意书既不是“生死状”，也不是“护身符”，是医师在患者身体上实施手术，患者同意承担手术风险的根据，是医患双方权利义务在医疗过种中的具体表现形式。
签了《手术同意书》，不医院和医生完全免责
前边已经讲过，非因医生的过错或过失造成的不良后果，患者应当承担，反过来说就是，如果医生有过错或过失，对患者造成了损害，即便是签了《手术同意书》，医院和医生的责任也不可避免。即便是《手术同意书》医院、医生在任何情况下免责的内容，即便是患者或其亲属签字同意，这样的内容因为和《合同法》的规定相违背，自然无效：
《合同法》第41条：提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。《合同法》第53条规定：合同中对造成对方人身伤害的免责条款无效。
因此，手术出了问题，医院和医生是否承担责任，医院和医生有无过错或过失，并且这个过错或过失与不良后果之间有明确的因果关系，而不在于患者或亲属是否在《手术同意书》上边签字同意。
医疗事故典型案例
医院急诊，被确诊为急性阑尾炎，在进行谈话且签署《手术同意书》后，于当日进行了阑尾切除手术。在手术过程中，主刀医师在取出切除的组织后，目测切下的组织外观与典型的阑尾不同，即请另一名主任医师上台手术，经仔细检查并找到了病变的阑尾，后予以切除。后查明，主刀医生切除的组织为子宫，但双侧卵巢尚完好。患者经鉴定为二级医疗责任事故、六级伤残。协商处理过程中，院方辩称手术前进行谈话，告知患者手术有多种危险性后果，除可以免除手术和住院费用外不同意其他赔偿。最后，患者向法院提起诉讼。经法院审理判决，除了免除了孔某所有的医疗费用外，医院方另赔偿患者误工费、陪护费、住院生活费补贴、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等四十余万元。
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