腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/7/4 20:53:00

红网时刻新闻5月31日讯(通讯员傅枝)家住邵阳绥宁的15岁女孩圆圆,半个月前突发肚子疼,按压更甚,随后开始发烧,当地诊所为圆圆开了退烧药,服用后也没有缓解。

在外地打工的母亲听到消息后十万火急赶回家中,带医院求医问诊。医生检查后考虑是阑尾炎、卵巢囊肿或血液系统疾病。治疗5天后,圆圆的腹痛愈发厉害,发热也一直反反复复。

在家人建议下,5月26日,圆圆妈妈带她来医院普外科寻求进一步诊治。经过问诊、检查以及泌尿外科专家会诊、科内病例讨论后,普外科主任、主任医师曾晓晨诊断为少见的脐尿管囊肿并感染。“脐尿管囊肿本来在临床上比较少见,多在儿童期发现,而且男生比女生发病高,女生患这个病就更少见了。”

明确了诊断,在感染症状得到控制后,曾晓晨带领团队与泌尿外科联合为圆圆进行了脐尿管囊肿切除手术。术后第一天,圆圆就露出了脸上的笑容,能下床适当活动,听起了音乐,恢复了小女孩的天真浪漫。

曾晓晨介绍,脐尿管是胚胎发育过程中,胎儿的肚脐和胎儿的膀胱之间连接的一个管道。在出生后,正常情况下是会闭锁的,成为脐正中韧带。但是如果有些人闭锁不完全,里面有一些上皮样的囊腔。这些上皮分泌一些液体,导致液性积聚,形成囊肿样的结构,就叫做脐尿管囊肿。

虽然脐尿管囊肿属于先天性发育异常性疾病,但后天性的脐尿管损伤也可导致本病。平常的剧烈运动、精神紧张、压力过大,导致机体内分泌失调,脐尿管内分泌液紊乱,也能诱发脐尿管囊肿的产生。

对于脐尿管囊肿的治疗方法,曾晓晨表示要视患者的具体情况。如果脐尿管囊肿体积不大,囊液清亮,未出现感染,通常对患者没有明显影响,可以定期观察,不进行特殊处理;如果囊肿体积较大,引起比较严重的压迫症状,出现腹痛,反复感染,那就需要进行及时的手术治疗。良性囊肿,可以进行微创手术,通过腹腔镜将囊肿切除;怀疑恶性囊肿,可能则需要进行开放手术治疗,以免恶性细胞播散。

曾晓晨提醒,脐尿管主要疾病还包括脐尿管窦道、脐尿管瘘、脐尿管憩室和脐尿管腺癌,不同类型的畸形有不同的临床表现和影像学特征。如果小孩突发腹痛、发热、排尿困难、脐部流脓等症状,需及时就医,查明原因,进行正确的处理。

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