目的探讨对临床医学专业医学生临床实习教学中，采用腹腔镜模拟训练的应用效果。方法选取年01月-12月于我院实习的临床医学专业医学生68名，采用配偶法将其分成两组进行临床实习教学，分别实施自由练习模式和腹腔镜模拟训练，并于实习结束后进行满意度调查。结果综合对比两组临床技能考核和腹腔镜技能操作情况以及满意度评分，均表现为观察组高于对照组，P＜0.05。结论对临床医学专业医学生进行腹腔镜模拟训练实习教学，对临床技能的提升具有促进作用，还能加深对腹腔镜外科知识的理解和掌握，并且该实习教学模式深受实习生喜爱，值得推广。
腹腔镜模拟训练；临床医学专业；实习生；实习教学
现代化社会不断发展，医疗水平和医疗器械也随之不断进步，因此，越来越多的新型技术和新型材料被医疗行业广泛应用，其中，微创技术中的腹腔镜技术具有较高的代表性。腹腔镜手术通过在腹部作小切口，利用腹腔镜器械进入腹腔进行手术，相较于传统手术更为微创，减轻患者因手术产生的创伤疼痛和术后恢复过程中的疼痛感，还能够有效帮助患者尽早恢复，及时出院。腹腔镜操作中使用的镜头还能够将手术部位放大，手术者可以清晰地观察到手术部位，是手术过程中的相关操作步骤和操作细节更加精准。同时，腹腔镜手术过程中应用的医疗器械和操作器械具有较高的现代化水平和精密的精准度，对医护人员都具有积极的促进作用，减少手术误伤风险。安全性方面，腹腔镜手术中的气腹技术可以为手术者提供更好的视野和更充足的操作空间，从而减少手术出血和伤口感染等手术风险。再加上腹腔镜手术后留下的疤痕较小，更为美观。因此，深受广大医护人员及患者的信赖。本次研究选择68名实习生进行实习教学，分别对比自由练习模式和腹腔镜模拟训练两种实习教学方法，对研究结果进行分析，具体报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择68名临床医学专业医学生，分为两组进行临床实习教学，分别实施自由练习模式和腹腔镜模拟训练，同时对两组人数的相关资料进行比较，无明显差异，存在对比的意义。
1.2方法
对照组：传统的临床实习教学主要包括病史询问、体检等临床技能，病例分析、医学知识学习，还有包括基本职业素养方面的医德医风教育等。
观察组：临床实习教学基础上，采用腹腔镜模拟训练，具体内容如下（1）腹腔镜手术基本概念：属于微创手术的一种，在腹腔镜的辅助作用下，采用其他手术工具对患者的腹腔进行手术操作。（2）腹腔镜手术的适应症和禁忌症：例如适用于胆囊切除、结肠癌、子宫切除等，但也有一些疾病禁忌使用腹腔镜手术。（3）腹腔镜手术的基本操作技巧：包括准备工作、术中操作流程、手术器械的使用方法等。（5）腹腔镜手术操作技能的训练：包括模拟手术操作、手术前的准备工作、手术器械的正确使用等，实习生应该进行反复练习，以熟练掌握腹腔镜手术的基本技能。（6）实习生应该参与真实的腹腔镜手术，了解真实手术流程，跟随医师学习操作技巧。（7）实习生应该学会如何与团队协作，包括与手术室护士的沟通、与医生的配合等。（8）腹腔镜手术后的护理：腹腔镜手术后的护理比较特殊，实习生应该了解相关的护理知识，如患者观察、疼痛管理等。
1.3评价指标
腹腔操作技能考核（基础理论评分、捡豆子操作、缝合打结操作），并统计满意度调问卷，进行对比。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用（±s，分）表示，采用t、X2检验，结果显示，P0.05有统计学意义。
2.结果
2.1腹腔镜技能操作考核情况
观察组基础理论分（89.01±12.82）分高于对照组，操作技能明显提高，具有统计学意义，P0.05。详见表1.
表1腹腔镜技能操作考核评分表
2.2两组实习模式满意度比较
结果显示，观察组满意度94.12%高于对照组79.41%，（X2=4.,P0.05），见表2.
表2两组实习模式满意度评分情况[n/%]
3.讨论
腹腔镜技术在医学中应用广泛，其效果在不同领域有所不同，以下是几个常见的应用领域及其效果：
（1）腹腔镜胆囊切除术：该手术是胆囊疾病的常见治疗方法，通过腹腔镜手术可以减少手术创伤和术后疼痛，恢复快，同时手术效果和传统手术相似。
（2）腹腔镜结肠癌手术：腹腔镜结肠癌手术可以减少手术创伤和出血，恢复快，手术效果与传统手术相似，但可以减少腹腔转移的风险。
（3）腹腔镜子宫切除术：腹腔镜子宫切除术相较于传统手术可以减少手术创伤和出血，缩短住院时间，恢复快，手术效果与传统手术相似，但更为美容。
总之，腹腔镜技术在医学中应用广泛，并得到了医学界的广泛认可。
因此，腹腔模拟训练已经成为临床教学中较为常用的一种教学方法，同时，其应用效果显著，主要表现在以下几个方面：（1）提高学生的手术技能：通过腹腔镜模拟训练，学生可以更加深入地了解手术操作的细节和技巧，掌握正确的手术方法和技能，从而提高手术效果。（2）提高学生的手术安全意识：在腹腔镜模拟训练中，学生可以更好地了解手术中的安全问题和注意事项，培养良好的手术安全意识，从而减少手术风险和手术事故的发生。（3）提高学生的团队协作能力：在腹腔镜手术中，涉及医生、护士、麻醉师等多岗位人员共同参与，并且默契配合，腹腔镜模拟训练可以让学生更好地了解协作流程和角色分工，提高团队协作能力。（4）提高教学效果和效率：腹腔镜模拟训练可以在模拟环境中进行，减少手术风险和成本，同时可以同时让多个学生进行训练，提高教学效率。
（5）提高学生的学习兴趣：腹腔镜模拟训练设备和材料较为先进，让学生在训练中可以更加亲身体验和了解手术操作的真实性，增强学生的学习兴趣和学习动力。
本次研究结果表明：对实习生进行腹腔镜模拟训练后，腹腔镜技能操作考核中，基础理论评分及捡豆子操作和缝合打结操作技能较对照组都有明显提升，且实习生对该教学模式也具有较高的满意度（94.12%），值得推广。
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作者王祖创作于年1月11日