腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:50:00
彭洋简介 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/
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消化科急会诊,一个34岁的男性,体重超重,躺在消化科监护病房,带着心电图监护,心率次/分,血压/mmHg,旁边的坐着他的妻子,和4岁的小女儿静静地看着他,眼神里充满了期待和慌张、茫然。

患者入院后心率一直偏快,而且患者既往有明确的高血压,以高脂血症,但患者从来不吃药;让心内科协助控制心率及血压、血脂;同时来会诊的还有内分泌科的医生,因为他还有糖尿病。不仅如此,入院后CT还显示:重度脂肪肝、腹水、胸水。

患者,邢先生,中午吃完饭突发觉得肚子疼、恶心、呕吐,医院,到医院确诊为急性胰腺炎,需要签病重通知书,这才打电话把他妻子叫来;听消化科医生说签字的时候,妻子一直咬着嘴唇,马上就要哭,可是带着女儿,一直忍着。

邢先生中午喝了一大瓶可乐,吃了2个汉堡,4对炸鸡翅,刚吃完就肚子疼得不得了,恶心、呕吐,消化科医生介绍病情时说,患者几乎每天都是这样大吃大喝,最喜欢喝可乐,每天必喝,最喜欢各种油炸食品和肉,从来不吃蔬菜,只吃肉和油炸食品,说起来还振振有词,菜没味道,只有肉好吃,只有油炸食品好吃。每天早点大多数就是4根油条或2个炸糖油饼,一大碗嘎巴菜;中午要么买好几个汉堡炸鸡,要么点一份老爆三或红烧肉;晚上还是喜欢吃肉并且还要喝上几两;除了一日三餐,还喜欢吃各种油炸的零食,薯片、膨化食品等等。这基本上就是邢先生一天的生活常态,他是独生子女,家里条件还算可以,不愁吃不愁穿,所以生活过得也算悠闲自在。

这么吃怎么就住院了呢?还是监护室病房?

大吃大喝就是病根:

暴饮暴食促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

急性胰腺炎死亡率很高:

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