随着广大民众的自我健康管理意识的提高，越来越多的人认识到体检的重要性。随着体检的普及，人们也会在体检过程中了解自己的身体健康状况，及时处理。那今天我们就来科普一下肾积水的小知识。
肾积水
指肾脏（肾盂、肾盏）异常扩张状态
肾积水可发生于各个年龄段，发生部位可为单侧或双侧。
肾积水可引起肾功能损害，严重者可导致肾功能衰竭。
肾积水系尿路梗阻所致，治疗原则是去除病因。
I肾积水的临床表现
无症状肾积水：指处于静止状态的肾积水，肾积水保持稳定不变，可多年而表现为无症状。
有症状肾积水：①腰部疼痛；②腹部肿块；③血尿；④多尿和无尿；⑤继发尿路感染。
II肾积水的病因
肾积水是尿路梗阻的表现，梗阻的原因可分为
①尿路内因素：泌尿系结石（肾结石、输尿管结石）等
②尿路外因素：腹腔内肿瘤压迫尿路等
③尿路自身因素：先天性尿路畸形、输尿管狭窄、泌尿系肿瘤等（输尿管癌）
III肾积水的相关检查
实验室检查：血尿素氮及血清肌酐（明确总肾功能状态，肾积水是否导致严重肾功能损害）。
影像学检查：为明确尿路梗阻情况，进一步明确肾原因，可继续完善以下检查：
1.静脉肾盂造影、逆行尿路造影：可显示尿路形态，明确梗阻部位。
2.CT、MR：可了解梗阻部位，有助于对梗阻的原因探测。
IV肾积水的治疗
肾积水的治疗原则是去除病因，因此需要根据不同的病因采取不同的治疗方式。
病因治疗
①泌尿系结石：碎石取石治疗（体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、经输尿管镜碎石取石等）。
②泌尿系肿瘤：肿瘤切除术或半尿路切除术（根据具体病情确定术式）
③输尿管狭窄：输尿管狭窄内切开、输尿管狭窄段切除+再吻合。
对症治疗
①内引流：输尿管支架植入术（双“J”管植入术）。
②外引流：肾造瘘术。
结语
当我们体检发现肾积水时需要及时寻求泌尿外科医师咨询就诊，让专业的医师进行系统检查后制定治疗方案，切忌“病急乱投医”。
广州中医院泌尿外科团队在刘石勇主任的带领下，已成熟开展微创泌尿外科手术治疗包括泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，欢迎广大患者前来咨询就诊！
刘石勇副主任医师
擅长：中西医结合诊治泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男性不育症等疾病，熟练掌握泌尿外科腔内及腹腔镜微创手术，围手术期的中医药调理。
出诊信息
总院：周二、周五上午
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