在神外中心诊室里,肖主任对面坐着一位年逾古稀、愁容满面的老人,看诊途中不停地唉声叹气,陪老人一起看诊的是老伴和儿子,老人的儿子向医生描述患者病情情况。
通过家属的描述得知,原来这位饱受病痛折磨的老人是一位聋哑人,医院附近,多年来一直被头痛折磨,是医院内科的“常客”,近半年来又出现了行走缓慢、步幅缩小、走路不稳、记忆力减退的情况,经内科医生介绍转到神经外科肖主任门诊。
00:36肖庆主任通过了解患者的病史、症状以及影像像资料后,明确了“老年脑积水”的诊断,并找出引发积水的原因是导水管狭窄(AS)导致。由于其特殊的解剖结构,导水管是脑脊液通路上最常见的梗阻部位,引起脑脊液循环障碍导致脑积水。有关研究表明,颅内间隔的残余顺应性程度可能会影响颅内压增高的发展,并可以解释与先天性导水管狭窄相关的某些形式的脑积水,随着年龄增长,导致迟发性特发性脑积水形成。最典型的症状就是头顶胀痛、走路不稳、大小便失禁。同时可伴有不同程度的神经功能障碍。
03:52患者虽然在言语上无法正常沟通,但头脑非常清醒,在详细了解自己的病因后,在自己随身携带的小本子上写下“我要手术,感谢医生”。考虑到患者年事已高,基础疾病比较多,秉着“以病人为中心,患者利益最大化”的理念,肖主任列出两种手术方式,并将其利弊对比分析后,经过患者本人及家属同意后选择“脑室-腹腔分流术”。根据疫情防控要求,患者完善各种检查办理了住院手续。虽然患者老两口都是聋哑人,心态淡然平静的生活了一辈子,但还是激动的抹着眼泪,拉着肖主任的手不断鞠躬表示感谢。
02:13手术非常顺利,术后患者走路有明显改善,从以前的愁容满面到现在的笑容满面,董老先生在无声的世界中稳步踏上了健康之路。
专家介绍
医院神经外四科
肖庆主任医师神经外科学博士,博士后,国内外知名的脑室脑池外科专家。荣获王忠诚中国神经外科医师年度青年医师奖,年第二届国家名医榜单获评“国之名医·优秀风范”荣誉称号。
专业特长:擅长神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗,尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等;应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术。