腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 22:19:00

“辰辰,睡醒了呀?”

”喔~喔~你想说话是不是呀!”

“笑了噢,好开心呀对不对?”

8个月大的辰辰,眼睛圆圆大大的,仿佛会说话,一逗他,就开心地咯咯直笑。但谁又能想到,就在一个月前,他接受了肝移植手术。

辰辰出生在襄阳,是个胖嘟嘟、可爱的男宝宝,能吃能喝,能睡能笑。

但当辰辰3个月大的时候,“*疸”却越来越重。

医院小儿外科冯杰雄教授介绍,年1月,当他第一次看到小辰辰时,孩子已经6个月大了,此时他的肚子因为腹部积水,肿胀得很高,浑身都是**的。

医生当即对辰辰实施了腹腔镜肝活检术,明确诊断为胆道闭锁、肝硬化,病情危重。冯杰雄教授表示,肝移植是根治该病的唯一治疗手段。

但当时辰辰*疸进行性加重,且肝纤维化,肝功能衰竭,根本无法进行葛西(Kasai)式手术——即肝移植前的过渡治疗,只得等他长大一些,再及时进行肝移植手术。

等辰辰满7个月时,经医院专家会诊建议,患儿已具备肝脏移植条件。为早一天解除儿子的病痛,辰辰的父亲愿意为宝宝提供肝脏。

“你们小两口都还年轻,以后还可以再生,而且手术前前后后还要花很多钱,你自己也要挨一刀,总归是不好吧。”辰辰爷爷因为担忧,反对儿子捐肝。

“不惜一切,我都要救我的孩子!”24岁的辰辰爸爸打断了自己父亲的话。

3月17日,医院小儿外科与儿科、肝脏内科、移植外科、麻醉科等相关学科专家通力合作,在医务处、超声科、手术室护理部等科室的大力支持下,冯杰雄等专家一起为辰辰实施了“亲属左外叶供肝活体肝移植手术”。

因为患儿体型小、管道细小、肝门空肠吻合后腹腔粘连、肝硬化、肝功能衰竭等因素使胆道闭锁,成为此次肝移植的难点。所幸有惊无险,显微镜下血管吻合,手术成功!术后第二天,辰辰肝功能已基本恢复正常。

抗感染、抗排异,辰辰还要继续在小儿外科的重症监护室里过渡一段时间,加之之前就有严重的肺部感染也需要控制,从抱进手术室后,辰辰的爸爸就再也没有看到辰辰。

“今天,辰辰吃了20ml牛奶!”

“今天,辰辰笑了!”

“今天,辰辰咳嗽好很多了。”

“今天,辰辰小淘气,知道药苦,骗他喝他都不上当了,用舌头试!”……

一天天过去了,朱丹护士长也时时地将辰辰的情况告诉病床上的爸爸。小辰辰很努力地、慢慢地在康复,所有的指标也都慢慢正常了。

冯杰雄主任说,肝移植后,孩子容易发生各种类型的细菌、真菌、病*感染,在家一定要积极地预防感染,补充营养,增强体质;并遵医嘱坚持服用抗排异药,定期复诊。

父爱如山

祝小辰辰早日康复

健康成长!

专家提醒

警惕小儿*疸胆道闭锁需及时治疗

刚出生的宝宝,若出现*疸,且在两周内未退,大便开始变成浅*或灰白色,则要警惕胆道闭锁的可能。

胆道闭锁(BA)是小儿常见的肝胆外科疾病,主要临床表现为梗阻性*疸,呈进行性加重,若不治疗,会导致胆汁淤积性肝硬化、门脉高压而最终肝衰竭。

在我国每年大约有二、三千名婴幼儿因胆道闭锁造成终末期肝硬化、门脉高压,从而死于肝功能衰竭,死亡率超过90%。

据介绍,肝移植是胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。

目前,小儿肝移植适应证包括胆道闭锁、胆汁淤积性病变、肝脏代谢性疾病、肝细胞性疾病及肝脏肿瘤等。凡患有上述疾病的患儿出现肝脏功能不全、门脉高压消化道出血等情况时,需要及时到小儿外科看诊。

据统计,儿童肝移植术后可以获得良好的存活率,目前我国儿童肝移植的手术例数和质量已达到国际先进水平移植术后1年存活率可达95%,5年存活率达90%以上,绝大多数患者都可以达到正常生长发育、学习和生活。

专家介绍,幼儿直接肝移植手术风险更高,最好能及早发现,把握*金时间进行肝移植前过渡治疗——葛西(Kasai)式手术。

责编:齐雯

融媒体记者:李小雪

通讯员:田娟

实习编辑:张思宇

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