腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/8/19 21:35:00

「本文来源:红网」

患者接受治疗。

红网时刻11月30日讯(通讯员邱向上常丹)近日,医院(医院)急诊重症监护室收治了一名重症胰腺炎患者,出现了ARDS、腹腔间隔综合征、感染性休克等严重并发症,命悬一线。治疗团队针对患者情况积极展开救治,开展中西医结合特色治疗,患者病情逐渐好转,目前已经治愈出院。

患者庄女士今年53岁,因腹部疼痛不适入院,诊断为胰腺炎,情况不容乐观,随后出现呼吸急促、血氧饱和度低,立即转入EICU治疗。几个小时后,她又因弥漫性腹膜炎,导致呼吸窘迫、心率快、血压低等休克症状。病情危急,急诊科主任兰岚带领医护团队紧密合作,争分夺秒展开抢救:行气管插管术给予机械通气,实时调整呼吸机参数、CVC置管、ART监测,采取镇痛镇静、控制炎症反应,解痉抑酶,补液维持内环境稳定,积极控制腹腔间隔综合等多项综合措施,同时行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)以清除炎性介质及内*素。

在治疗过程中,西医起主力*作用,中医也做足了辅助工夫。通过辨证,患者为肠胃热结证,全腹疼痛、痛而拒按、发热、口苦而干、脘腹胀满、大便秘结、小便短*、舌质红、苔*腻,当通腑泄热、行气止痛,采用清胰汤联合大承气汤,配合中药敷贴、芒硝外敷消肿、中药熏洗等多项中医药特色疗法,积极给予抗感染、稳定内环境、营养支持等治疗,同时24小时严密观察患者病情变化。3天后,在“*门关”徘徊的庄女士病情终于出现了转机,生命体征逐渐平稳,腹痛腹胀症状得到缓解,血清淀粉酶、血清脂肪酶等指标逐渐下降。

在医护人员的不懈努力下,入院9天后,庄女士各脏器功能逐渐恢复,转危为安,几天后由EICU转入肝胆外科继续治疗。出院前,患者家属为全体医护人员送上锦旗表达谢意。

兰岚介绍,急性胰腺炎是常见的急腹症,分为轻度急性胰腺炎、中度重症胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎的死亡率10%-15%,严重威胁着人民群众的生命健康。随着生活方式的改变,急性胰腺炎发病率逐年升高。最常见的病因有胆结石、高脂血症、饮酒等,另外妊娠也可导致急性胰腺炎。

兰岚提醒,冬季是胰腺炎急性发作的高峰期。市民尽量少吃动物油和油炸食品,特别是高血压、高血脂、高血糖等急性胰腺炎高危人群,切勿一次吃大量高蛋白、高脂肪食物。一旦大量饮酒或饱餐后出现中上腹疼痛,需提高警惕,及时就诊。

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