“12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。”12月12日，北京市卫健委副主任李昂公开表示，12月5日至11日流感样病例监测数据显示，医院监测流感样病例数1.9万人，较上一周上升6.2倍。全市急救电话呼入量12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。
一周前，医院后湖院区的发热门诊外排起长队。12月15日，该院发热门诊和急诊就诊患者比一周前稍有下降，但更大的压力源于，该院急诊科已有近一半的医生被感染，正常排班已难以维持。
随着国内疫情防控*策调整，社会面感染者人数增多。12月以来，全国多地均发布要求，发热门诊应开尽开。12月14日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医*司司长焦雅辉称，要求所有医疗机构都要接诊核酸阴性和阳性患者。
医院更容易成为疫情扩散的“放大器”。此前，国内对院感防控要求极为严格，若发现新冠阳性人员，需及时报告疾控部门，医院内密接，在明确范围内进行封控和消*，阻断感染传播。
医院感染病科主任、全国新型冠状病*肺炎医疗救治专家组成员胡必杰对《中国新闻周刊》说，现在国内疫情防控的目的发生了变化，一是最大程度降低新冠危重人数和死亡人数，二是建立人群中有效的免疫屏障。在此前提下，“（院感标准）必须要改了，此前我们要求医护人员零感染，现在很难做到，也不能作为强制要求。有感染不意味着（疫情防控）工作没做好，但医疗机构的疫情传播风险更大，我们希望医护人员尽可能少感染、晚感染”，在未来疫情高峰到来时能顶上。
资料图摄影：王海欣
发热门诊排长队，医护人员出现感染
针对发热门诊排队难题，12月12日，北京市卫健委表示，医院发热门诊已经从94家扩增至家，其中，24小时开诊的有家，家可接诊发热儿童。
截至12月14日12点，医院开设发热门诊超过了1.4万个，基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过了3.3万个。
12月1日，武汉市卫健委也公布了42家普通发热门诊名单。一位不愿医院急诊科医生告诉《中国新闻周刊》，其所在科室会先对患者分流，近三天内出现发热等症状的患者去发热门诊，无发热症状的患者前往急诊。为应对就诊高峰，医护人员原本两次值班期间可以休息一天，如今休假已取消，“没有要求加班，但工作强度增大了”。12月7日，医院一次内部会议提到，前一日发热门诊接收了位病人，其中52人的核酸结果呈阳性。
广州市卫健委近期明确表示，对医院新冠核酸或抗原检测阳性的人员，迅速指引其佩戴N95口罩，转移到相对独立区域隔离诊治，精准判定阳性人员就诊区域，不得随意扩大封闭范围，非封闭区域要继续接诊。
近期发布的“新十条”优化措施中，最新的变化是无症状、轻症阳性患者可居家隔离。上述医生介绍，一般而言，门诊查出阳性患者，会将其送医院或者方舱，医院已经饱和。对于一些轻症患者，他们会通知社区将其接走。但该医生补充，社区目前已忙不过来，“我们一般给患者戴上N95口罩，做好消*，建议他们自行回家隔离”。
“医院规模和接诊能力是有限的，如果病人都涌进来，局部单位面积的病*量增加，医务人员感染的风险也会增加。”上述急诊科医生说。12月7日，在接受采访的五分钟前，其所在科室一位同事突然出现发热症状，在迅速做完抗原检测后，被要求回家隔离观察。
感医院内。随着社会面感染者增加，多地已有一些医务人员在住所查出新冠阳性。近期，在医院疫情防控工作线上会议上，感染科主任张文宏提到，现在社区感染的可能性更大，如果不注意院感，医院内传播，病*传播速度将非常快。
12月8日，医院一位医生告诉《中国新闻周刊》，院感扩散的速度“超乎预期”，医院医护人员的核酸检测中，“十人混一管，查出来有管出现阳性”。截至当天，医院几乎每个科室都有医护人员被感染，有的科室感染人数多达5人，多数是轻症，医院专门的病房隔离。前述急诊科医生称，12月7日，其所在科室仅三四人被感染，截至12月13日，这一数字已上升到15人，该医生自己也未能幸免。
上述急诊科医生提到，随着查出的阳性病人增多，急诊收治的危重症患者也开始出现滞留的情况。“整个病区要消杀，还要查验患者的核酸。除急诊外，其他科室仍是核酸多人混检，一旦查出阳性，所有医护人员都得再次检查。等待过程需要几个小时，这使得病人收治入院不像过去那么顺畅。”
多位受访医生均向《中国新闻周刊》呼吁，目前要减少院感风险，最重要的是建议大多数新冠轻医院。
“一定要分层处理新冠感染人群，根据目前研究，99％的感染者都是无症状或者轻症，这些人不需要到医疗机构。”胡必杰对《中国新闻周刊》说，现在最关键的是要告诉大家，99％的人群，千万不要去挤兑0.1％（重症以及危重症病人）的医疗资源。
华中科技大学同医院感染科副主任医师郭威观察到，目前，医院就诊的感染者多为有一定症状的轻症病人，发热门诊压力增加，医院已将院门口广场改建为临时发热门诊。他建议，体温低于38℃、非持续高热，无严重呼吸道症状的患者居家隔离，并及时做好健康监测，如出现持续高烧不退，或感染后，其他基础性疾病加重，“比如感染者有高血压，并出现血压升高不能控制，或儿童出现嗜睡、喂养困难、持续腹泻等，医院”。
此外，前述急诊科医生也提醒，新冠病*感染不一定都表现为发热症状，“也可能表现为全身乏力、食欲减退、恶心呕吐，或者腰腿酸痛等”，这时大家也要警惕，不要外出，注意休息，监测体温。
北京市卫健委对12月9日的急救电话呼入分析显示，咨询和重复拨打电话的约占八成，要车电话约占两成，要车电话中涉疫人员非急危重症转运需求持续升高。北京市卫健委呼吁，市民合理使用急救电话，咨询就医。郑州、成都、山东枣庄等多地称，非必要不打，为急危重症患者留出急救热线通道。
医护人员尽可能少感染、晚感染
在胡必杰看来，伴随奥密克戎的致病力大幅降低，“新形势下，大家要做好思想准备，不能再去想感染病例增加了多少，而是要接受一个事实——新冠病*可能谁也躲不过去。”
年11月26日，世界卫生组织将奥密克戎判定为一种“需要