1岁半的陈小弟4个多月大时出现发烧、腹泻症状,医院施打抗生素后虽然退烧,却出现喘、无力等症状,甚至吐出绿色胆汁,被家长送到急诊。经检查确诊为绿脓桿菌感染,肚子鼓得像气球一样大,还有多重器官衰竭,医护团队在38天内帮他做了12次手术,一点一点切掉感染肠道,成功抢命,今年更将腹部造廔口移回肛门,终于能坐在马桶上「嗯嗯」。
收治陈小弟的高雄荣总小儿肠胃科主治医师*一菲表示,陈小弟感染的社区型绿脓桿菌俗称「上海热」,8成以上都发生在1岁以下的小朋友,感染1天内若没用到正确抗生素,有高达9成的机率会死亡。
*一菲说,陈小弟是在感染后3~4天被送到高荣急诊,当时白血球只剩下单位,也无法排尿,只能紧急动用血液透析机洗肾,避免肾脏坏死。
陈小弟动完手术后肠子仍继续感染(浅色部位),总共开了12次刀保命。
尽管肠道已被绿脓桿菌侵蚀,但为了避免过度切除造成「短肠症」,降低日后存活率,负责施作手术的高荣外科王正斌医师选择在打开腹腔后,先将严重破损的肠道摘除,再在一层透明薄膜预防感染,只要观察到肠子变成绿色,就紧急施作下一次手术,总共进行了12次,终于在38天后控制住感染,成功把肚子关起来。
*一菲提到,陈小弟是在去年2月13日紧急收治加护病房,整整住院3个月才出院,在抢命38天内,他不仅腹压高到无法把肚子缝上,手术后肠道上的缝线还一度「爆」开,只能由医护团队切掉感染部位再行缝合,等到细菌完全根除时,他总共摘掉70%大肠与10%小肠。
切下的肠道可见绿色浓汁。*一菲说,陈小弟之所以能够存活,主要归功于外科王正斌医师不眠不休的照顾,以及家长的配合,「我们开了12刺刀,家长完全没有质疑,马上就签手术同意书。」他提到,一般家长只要开刀第4、5次,就会开始哀嚎,询问「到底还要开几次?」
*一菲表示,陈小弟应该是高雄荣总收治过最严重的绿脓桿菌感染案例,他在去年5月出院时先在腹部装造廔口,用造廔袋接粪便减轻肠道压力,今年回诊时,才把造廔口移回肛门,终于能够蹲著或坐在马桶上排便,未来长大也不需更换瘘管,可像正常小孩一样健康成长。