到底选腰大池腹腔分流还是脑室腹腔分流?有什么区别?
首先,腰大池腹腔分流不是首选,原因就像它的远期并发症一样,很简单,1、时间长了容易堵;2、感染后枕大池-四脑室流出道容易早期受累;3、儿童的发育,腰部的体型改变可能会非常大、非常大,引流管椎管内部分更容易脱出!
所以应该首选脑室腹腔分流。
脑室腹腔分流对于儿童身高的生长,宽容度很大,一般不会出现分流管移位出脑室的情况,而腹腔内可以存留很长的管子备用,傅继弟先生有一个小患者,出院后三年长了30厘米,复查的时候一米九多,腹腔内存留的分流管仍然很长。
至于感染方面,分流前将脑脊液成分治疗恢复正常,手术操作标准,感染罕见,最近5、6年没出现过术后感染的。分流之后感染的患者,多数是分流前就有感染,只不过被抗感染治疗压制,没有被发现。
傅继弟颅内感染/脑积水治疗中心严重颅内感染、复杂脑积水是神经外科的难题,傅继弟颅内感染/脑积水治疗团队擅长各种疑难颅内感染、复杂脑积水的治疗。尤其在内镜微创治疗化脓性颅内感染后脑室黏连、孤立颞角、孤立四脑室等方面经验丰富。