诊室里来了一对母子，老太太已经84岁高龄，儿子应该也已年过花甲，向我诉说病情：老母亲不久前因肺部感染做胸部CT检查的时候偶然发现了“食道裂孔疝”，医院外科就诊后医生建议手术治疗，自己也通过抖音等途径了解到这个疾病的危害，但是又担心老母亲年岁太大不能耐受这个手术，特意挂号来咨询我的意见，手术做还是不做呢？
外科手术是现代医学中非常重要的一种疾病治疗手段，同时本身也会造成组织器官的破坏，因此手术是一种目的性很强的操作。回想当年做住院医师和家属术前谈话的时候，都会用到图中标示的12字真言：“去除病灶、缓解症状、延长（抢救）生命”，虽然这12个字给人的感觉有些公式化，却比较准确的概括了手术应该达到的基本目的。以老百姓比较熟悉的急性化脓性阑尾炎为例：化脓的阑尾是感染性病灶，炎症会引起腹痛、发烧等症状，感染严重会危及生命，施行阑尾切除术可以达到以上三个目的，这类手术在做决定的时候不要纠结，积极配合医生治疗就是了。但是，对于那些仅仅以缓解症状为目标的手术，到底该不该接受手术治疗应该权衡手术必要性，依据自身年龄、基本状况、症状严重程度等综合考虑后再做决定。
25年前的术前谈话记录于是我仔细询问了老太太的病情，了解到她饮食、呼吸、睡眠等日常生活基本正常，只是偶尔有些烧心、反酸的症状，没有达到必须手术治疗的严重程度；反而麻醉、手术的创伤可能对老人造成意想不到的伤害，手术也有可能达不到预期的效果甚至加重相关症状。权衡之下，手术不一定能给老太太带来获益，建议他们暂时不要考虑手术，可在消化内科就诊尝试药物治疗缓解症状，根据后续病情变化再进行调整。母子俩理解了其中的“奥妙”，接受了我的建议，尤其是老太太得知并不是非做手术不可，更是喜形于色欣然离去。
因此，当你不能确定某个手术该不该做的时候，想一想上面的十二字真言，手术目的明确了就能帮你从纠结中脱身！
***仅代表个人观点，不一定完全正确，敬请读者理解！
——《医路涛声》