大众卫生报·新湖南客户端5月30日讯(通讯员张思弦)“母子平安,真的医院的医生,你们就是我妻子和孩子的救命恩人!”近日,王先生带着妻子刘女士(化名)为该院五十病室(产科二区)主任李细平和主治医师邱碧玉送来锦旗,感谢全体医护人员的精心救治。
5月10日晚7时42分,怀孕35周+4天的刘女士因腹痛难忍持续3小时来到该院产科就诊。“孕妇来的时候血压测量98/72毫米汞柱,胎心次/分,立即进行床旁B超,提示腹腔积液,行胎心监测过程约10分钟左右,胎心突然下降至90次/分,血压下降至80/50毫米汞柱,情况十分危急。时间就是生命,必须立刻手术!”五十病室(产科二区)主治医师邱碧玉接诊后,立即报告产科(二区)主任、主任医师李细平,第一时间启动“绿色通道”,手术室、麻醉科、输血科备血准备,新生儿科、普外科迅速到位。
当晚20时20分,刘女士被送入手术室。此时她意识几近丧失,面色苍白、四肢厥冷,血压不断下降,胎心音异常,结合B超检查结果,李细平判断刘女士为内出血导致休克。随着腹腔被打开,暗红色血液涌出,证实了李细平的诊断。多一分犹豫就多一分危险,李细平一边处理积血,一边以最快的速度娩出胎儿。孩子出生后没有哭声,李细平立即断脐并清理口鼻分泌物,然后由新生儿科副主任医师文波台下为婴儿立即进行气管插管,通过呼吸机提供呼吸支持,孩子生命体征趋于平稳。
虽然孩子已平安诞生,可刘女士的危机并没有解除,要找到她的出血源头是关键。专家团队手术探查发现,刘女士的子宫后壁有一处直径大约5厘米的不规则全层破口,活动性出血,这就是出血的源头。手术台上的医护人员们此时早已汗流浃背,却不敢有一丝一毫松懈。刘女士子宫破口处边缘与肠管、网膜致密粘连,普外科副主任医师李睿和王承宇医师立即予以分离肠管。随后,李细平以熟练的专业技术快速缝合止血,为刘女士实施子宫破裂修补术及缝合子宫下段剖腹产切口,麻醉副主任医师彭冬华和主管护师彭亚晖、护士邬涛为维持产妇生命体征平稳及时用药、输血、输液。经过紧张的抢救、手术,手术团队终于成功清理刘女士腹腔积血约毫升并保住了其子宫。看到刘女士面色渐转红润,血压脉搏趋于平稳,大家紧绷的神经才稍稍放松下来。
术后,刘女士被转入ICU,后在五十病室(产科二区)进行后续治疗。经过医护人员的精心照顾,刘女士恢复良好。
一场母婴生死保卫战,浴血奋战2小时,险象环生,争分夺秒。医院医护团队紧握生命的接力棒,多学科协作,创造了生命的奇迹。目前,该院产科已成功处理过羊水栓塞、胎盘早剥、凶险型前置胎盘严重产后出血等疑难及危重案例,医院转诊的危重孕产妇救治,在处理分娩突发状况及新生儿抢救时具有迅速反应能力,致力于全程守护母婴健康。