肥胖是全球性问题，肥胖是一种疾病，肥胖与新冠肺炎有相关性。
（一）肥胖更容易感染新冠病*
年3月，中国的一项研究已经表明，体重超标的患者比体重轻的患者更容易重症感染或死亡。随后，这项研究在美国得到了证实，纽约、医院ICU被重症患者挤满，体重指数BMI超过40的严重肥胖患者死亡风险最高。之后，美国卫生官员发布警告称，BMI超过30以上的人是严重感染高危人群。
为什么肥胖者更容易感染新冠病*，并且更容易导致死亡呢？因为肥胖削弱了人体的免疫反应
众所周知，肥胖是导致心脑血管病和癌症的高危因素，而免疫代谢科学家发现，肥胖还会干扰人体免疫反应，使他们更容易受到冠状病*的感染。一个健康的免疫系统可以根据需要开启和关闭炎症反应，唤起白细胞释放抗体对抗感染。但是，肥胖或其它代谢疾病患者会导致体内持续的慢性轻度炎症反应，这种慢性炎症会干扰免疫系统。
从中医来分析，十个胖子九个虚。肥胖的根本病机就是阳虚，或脾阳虚，或肾阳虚。脾阳虚则腹部肥大；肾阳虚则臀部及下肢肥大。阳虚是百病之源，阳虚是导致人体免疫反应下降的根本原因。
因为阳主卫外而为固。阳虚则卫外功能下降，就容易感染邪气。越是肥胖，阳气越虚，人体的卫外功能就越差，也就越容易感染外邪。
（二）肥胖导致疫苗功能下降
年，《国际肥胖杂志》的一项研究表明，接种疫苗的肥胖成年人患流感或流感样疾病的可能性是健康体重成年人的两倍。这项研究发现肥胖成年人确实产生了保护性水平的流感疫苗抗体，但这些免疫反应仍然很差。
据CNN网站报道，有多名专家指出，各类疫苗对肥胖人群的效果往往不尽如人意，新冠病*疫苗很可能也是如此。
有研究也证明，肥胖人群接受乙肝、破伤风和狂犬病疫苗的抗体保护作用显著下降。那么新冠疫苗可能也会出现同样的差别。
我们知道，疫苗对老年人效果较差，因此65岁以上老人需要每年接种超级流感疫苗，这种疫苗的病*抗原含量高，有助于增强免疫反应。
一则，为什么肥胖导致疫苗功能下降？
我的理解是，阳虚才是导致疫苗功能下降的根本原因。疫苗只能用于活人，为什么？因为活人有阳气。而疫苗要想发挥作用，就要激发人体的阳气，使阳气产生更强的卫外功能。或者说，阳气越虚的人，对疫苗的反应越弱，越不容易产生抗体保护反应。
事实上，肥胖与老年人都属于阳气偏虚的人群，这也可以解释，为什么这两类人群的疫苗疗效最差。
二则，肥胖人群要不要接种疫苗？
有专家强调，肥胖人群疫苗免疫效果可能不好，但接种疫苗仍然比不接种更安全。比如，流感疫苗对肥胖患者仍然有一定的效果，尽管不尽如人意，但我们仍然希望大家能够按时接种。
从中医来分析，人体有阳气，接种疫苗后才能发挥作用。人体阳气越弱，对于接种疫苗的作用越小。肥胖者阳气偏虚，接种疫苗的作用弱于正常人。那么，还要不要接种新冠疫苗呢？
我的理解是，要看疫苗的副作用大小。对于正常人而言，或接种疫苗的作用大于副作用，当然可以接种。对于肥胖者而言，数据可能是不同的，这需要综合评估，建议谨慎思考。
读者亦可参考我的另外一篇文章：《肥胖与新冠肺炎的关系》。
总之，中医以正为本，预防感染，总在扶正。正气健旺的人，气化功能正常，肯定不会肥胖。我们要预防新冠病*感染，先要减肥。减肥，建议先养正。#新冠#（董洪涛）