腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 18:12:00
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5月5日,医院医院成功为两位八旬新冠重症患者完成急救手术。

这名80岁的女患者,5月4医院,既往合并糖尿病、高血压、冠心病,并有脑梗病史,多年前曾因结肠癌接受过右半结肠切除术,术后出现切口疝,5天前因腹痛在外院进行保守抗炎治疗,因肠梗阻症状严重,又核酸阳性,被紧急转送到九院医院。

入院检查提示,患者小肠梗塞,切口疝膨出伴脓肿形成表面皮肤破溃,脓性液体流出,腹膜炎体征,已出现感染性休克,CT及实验室检查提示:腹腔严重感染伴肝肾功能不全。

九院普外二科樊强医生给予会诊,判断患者有强烈手术指征!

樊强立即与家属沟通并术前谈话,在病区医护配合下,紧急为患者放置了胃管,可见大量墨绿色液体流出,病情危重。

凌晨时分,普外二科樊强、潘春鹏,麻醉科王超,以及俞亚萍、华钟韫、朱兰、孙永琴等护士紧密配合,为患者成功施行小肠部分切除术、腹壁切口疝无张力修补术、小肠造口术、腹腔粘连松解术。

术后患者转入ICU进行后续治疗。

手术团队为新冠重症患者完成小肠部分切除术、腹壁切口疝无张力修补术、小肠造口术、腹腔粘连松解术

另一例患者是一名81岁的男患者,5月4医院,既往有慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、I型呼吸衰竭病史,入院当日,心电图示3度房室传导阻滞,排除心肌梗塞、电解质紊乱等因素后,用静滴异丙肾上腺素提升心率。

5月5日早查房时,患者心率下降至30次/分钟,加大异丙肾用药速度后,心率提升不明显,血压下降至90/50mmHg左右,患者气促胸闷明显加重,不能平卧。如果不及时有效治疗,随时有心脏骤停的风险!

紧急汇报并经家属同意后,张宗棨与同科周静医生直面患者核酸检测CT值偏低、病*载量高的风险,紧急启动永久起搏器植入手术,不到10分钟,迅速完成血管穿刺及皮肤囊袋。

期间,张宗棨医生克服患者心室纤维化,起搏器电极较难固定等困难,精准地将电极植入理想位置。

为新冠重症患者成功植入心脏起搏器

术后,患者各项生命体征平稳,心跳恢复到每分钟约60次,血压回到正常值,自诉感觉好很多,胸闷气喘明显减轻,现正在积极治疗新冠病*感染。

作者:唐闻佳徐英

编辑:姜澎

责任编辑:樊丽萍

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