TUhjnbcbe - 2023/11/8 19:01:00
“回家后，我想接送孩子上下学，最大的心愿是再去爬一次泰山！3月24日上午，41岁的山东人周斌出院回家了，26天前，他在浙大二院成功完成了中国首例双肺、肝脏同期联合移植术。“我现在感觉很好，可以自由地呼吸了，这在以前简直是不敢想象的事！”周斌对泰山有着特殊的眷恋，很多年前爬过一次泰山，自从5年前患病后，正常下床走路都成为奢望。这次出院之后，他最大的愿望，就是再次登顶泰山。“我要感谢捐献者，没有他的无私捐献，就没有我站起来的机会。我要感谢我的家人，谢谢他们对我的包容和不离不弃。”回忆起26天的重生之路，周斌几度哽咽，一幕幕仿佛电影般在他脑海中一遍遍地放映——手术前已卧床两年靠24小时吸氧维持生命5年前，周斌被诊断为肺间质纤维化，此后便开始与病魔抗争的人生。两年前，他咳嗽咳痰变得更加厉害，还伴随着严重的气喘，只能24小时躺在床上，靠吸氧维持正常呼吸。2月22日，周斌满怀希望，由救护车转送至浙大二院，已经奄奄一息的他，在高流量吸氧的状态下，血氧饱和度只能维持在80%左右，濒临死亡，肺移植成了最后的“救命稻草”。可周斌的病情似乎比想象的还要糟糕。除了呼吸衰竭以外，他还有严重的肝硬化、肝功能衰竭。第一时间，浙大二院*委书记王建安、院长王伟林联合“中国肺移植第一人”陈静瑜教授，对周斌进行全面仔细评估，开展多次MDT讨论，最终决定尽快为他施行双肺、肝脏同期联合抢救性移植手术。而这样的手术，在国内尚属首例。经历10余个小时手术获得新生2月27日，浙大二院王伟林、严盛、史燕*肝移植团队，陈静瑜、吴明肺移植团队，对周斌进行移植手术。当天上午9时，肺移植团队为周斌开胸，进行双肺移植手术。11时58分，患者双侧“新肺”动静脉先后开放，“移植肺”开始工作。12时20分，肝移植团队开腹开始切除病肝。16时，成功完成肝脏移植手术。18时30分，ECMO（体外膜肺氧合）撤离。20时20分，经历10余个小时手术的周斌被送入综合ICU，迎接他的是术后的考验和生命的希望。术后当天，周斌苏醒后比了一个OK的姿势26天的重生之路历历在目最想感谢捐献者和家人周斌术后转入综合ICU，医生制订了精细的治疗方案。术后16小时（2月28日），经过评估，周斌已经可以拔除气管插管，使用无创呼吸机辅助通气，同时开始进行早期康复锻炼。拔除气管插管后，他在四周是玻璃窗的单间里冲医生笑着招手，他对医生说的第一句话就是“谢谢你们，我相信你们”。术后第2天（3月1日），令人振奋和欣喜的消息传来：周斌在康复师和医护团队的帮助下，可以小心翼翼在床边做站立训练及行走锻炼。他的心情无比激动：“最近两年没有下过地，两只脚都没有力气，现在我好了，可以下地活动，马上就能正常走路了。”在医护团队的精心照护下，周斌的康复走上快车道。术后第5天（3月4日），在肝脏功能逐渐恢复、肠道排气后，周斌开始能喝下一小碗粥。术后第6天（3月5日），这一天是周斌的生日，父医院来，他还自己吹了生日蜡烛，在家人和医护人员陪伴下度过了重生后的第一个生日。术后第7天（3月6日），在无创通气支持下，周斌开始使用鼻导管吸氧。随着他的肝肺功能逐渐恢复，他吸氧条件逐渐下调，身上的各种管子也逐渐拔除。到了术后第19天，全身引流管都拔掉之后，周斌不由得说了一句：“轻松！”其间，医护人员对周斌进行复查，全腹部CT无明显异常。周斌在医护团队及家属参与下积极进行康复锻炼，肺功能及肝功能均恢复良好。3月24日，周斌复查胸部CT移植肺良好，无明显气胸及胸腔积液，已经达到出院标准。3月25日是周斌出院的日子，现在的他已经不需要吸氧，走起路来和常人无异，除了身上的手术疤痕，已经完全看不出他是一名移植后的患者。巨大的挑战浙大二院院长王伟林教授拥有成功完成多例肝移植手术经验，回忆起26天前的手术场景，他依旧感慨万千：“这是一次对高精尖手术的探索，也在器官移植领域留下浓墨重彩的一笔。肝脏、肺脏移植团队联合麻醉手术部、综合ICU、医学影像、护理等多学科多部门，克服了一重又一重难关，完成了手术”。中国肺移植第一人陈静瑜教授主刀完成的肺移植手术已逾例，这一例手术对他来说是具有里程碑式意义的：“肺脏、肝脏都是人体中的大器官，而且这两个器官的血流动力学是完全不一样的，所以，这样的手术，在全世界来讲都是非常罕见的。有文献报道，国外肺肝联合移植患者，从术后到出院总时长一般需要五六十天，而我们只用了26天，是前所未有的。衷心祝愿周先生长期健康地生活下去，回归社会，回归生活。”周斌（左）与家人沐浴春日阳光，开启美好未来陪陪家人、带带小孩是周斌现在最大愿望（来源：齐鲁晚报