腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/11/14 21:33:00

本篇指南「InfoXMed」App更新时间:-07-21

英文标题:Sourcecontrolinemergencygeneralsurgery:WSES,GAIS,SIS-E,SIS-Aguidelines

来源期刊:WorldJournalofEmergencySurgery(世界急诊外科杂志)

制定者:世界急诊外科学会

指南摘要:

腹内感染(IAI)是全球最常见的医疗保健挑战之一,通常由胃肠道破坏引起。它们的成功管理通常需要密集地利用资源,尽管有最好的治疗方法,发病率和死亡率仍然很高。

IAI不同于脓*症的其他病因,适当治疗所需的主要问题之一是经常需要提供物理源控制。幸运的是,在这方面的治疗已经取得了巨大的进步。从历史上看,源代码控制只留给外科医生。

随着新技术的发展,非手术微创介入手术已经被引入。另外,除了正式的手术外,开腹技术早就被提出用于帮助控制严重腹内脓*症的源头。具有讽刺意味的是,尽管缺乏甚至延迟源代码控制显然与死亡有关,但这是一个仍然缺乏描述的概念。例如,没有关于源代码控制技术的结论性定义,甚至没有关于充分性的定义被普遍接受。实际上,源头控制涉及一个复杂的定义,包括几个因素,包括致病事件、感染细菌源、当地细菌菌群、患者病情和他/她最终的合并症。

随着对脓*症的系统病理生物学和人类微生物组的深刻影响的深入了解,充分的源头控制不再仅仅是一个外科问题,而是需要多学科、多模式的方法。因此,虽然必须控制胃肠道的任何破坏,但源头控制也应试图控制系统生物介质的产生和繁殖,以及对微生物群的不良影响,这些影响会使多系统器官衰竭和死亡永久化。

鉴于这些日益增加的复杂性,本文代表了世界急诊外科学会、欧洲外科感染学会和美国外科感染学会的全球外科感染联盟对腹内感染源控制的概念和操作充分性的当前观点和建议。

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