目前医保使用的DRG分组方案版本主要有三个：
《CHS-DRG细分组方案（1.0版）》
和《CHS-DRG细分组方案（1.0修订版）》、
《CHS-DRG细分组方案（1.1版）》
《CHS-DRG细分组方案（1.0修订版）》、
《CHS-DRG细分组方案（1.0版）》差异不大，有医保编码1.0版、医保编码2.0版：核心分组（ADRG）组，最终细分组为组，其中个外科手术操作组，26个非手术室操作组，个内科诊断组。《CHS-DRG细分组方案（1.1版）》，有医保编码1.0版、医保编码2.0版：对比1.0版，核心分组（ADRG）仍保持组，但对其中个条目进行了修订，更改了43个ADRG组名称。并按照新的ADRG组重新测算了并发症合并症（CC）表、严重并发症合并症（MCC）表及排除表，重建了个MCC。细分组结果为组，其中个外科手术操作组，34个非手术室操作组，个内科诊断组。不同版本的DRG分组方案入组情况会有不同，但入组过程大致相同。
详细拆解DRG分组流程，看看它是怎么通过三个步骤逐级分组细化。
分组第一步：确定MDC首先判断是否需要进行先期分组。先期分组一共有4个，分别是MDCA，MDCP，MDCY及MDCZ，而入组优先顺序为MDCA、MDCP、MDCY、MDCZ。其中MDCA是唯一根据手术或操作入组的MDC，共9个ADRG；MDCP是唯一根据年龄入组的MDC，共10个ADRG；
MDCY是唯一有手术组却没有手术方式的MDC，根据主要诊断判断能否入组，共3个ADRG；
MDCZ则是唯一会结合主要诊断与其他诊断入组来判断是否多发性创伤的MDC，共5个ADRG。
先期分组定义分组疾病及相关操作备注MDCA根据手术或操作进行判断能否入组，主要是器官、骨髓或造血干细胞移植和气管切开伴呼吸机支持。
AA1心脏移植
其中AC1胰/肾联合移植和AH1气管切开伴呼吸机支持≥96小时或ECMO需同时存在两个对应手术或操作才能入组。
AB1肝移植AC1胰/肾联合移植AD1胰腺移植AE1肾移植
AF1肺移植AG1异体骨髓／造血干细胞移植AG2自体骨髓／造血干细胞移植AH1气管切开伴呼吸机支持≥96小时或ECMOMDCP出生＜29天内的新生儿PB1新生儿（出生年龄＜29天）心血管手术注意新生儿的体重必须填写，否则将影响病历的正常入组。
PC1新生儿（出生年龄＜29天）腹部手术PJ1新生儿（出生年龄＜29天）的其他手术PK1新生儿伴呼吸机支持
PR1新生儿呼吸窘迫综合征PS1极度发育不全（出生体重＜g）
PT1早产儿（出生体重-g）
PT2早产儿（出生体重g）
PU1足月儿PV1源于新生儿(29天≤出生年龄＜1周岁)诊断的婴儿疾患
MDCYHIV感染疾病及相关操作
YC1HIV相关疾患的手术室手术YR1HIV相关疾患
YR2HIV其他相关情况
MDCZ多发严重创伤
ZB1多发性严重创伤开颅术
ZC1多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术
ZD1多发性重要创伤的腹腔手术
ZJ1与多发重要创伤诊断有关的其他手术室操作
ZZ1多发性重要创伤无手术其余病例则按常规流程分组，依据《医疗保障基金住院结算清单》的主要诊断、看看属于什么解剖系统或疾病类型，从而确定第一位字母，如“肌肉、骨骼疾病及功能障碍”第一位字母为I（MDC主要诊断大类详见《零基础学DRG之四：一文读懂DRG分组术语》）。
生殖系统诊断需按性别差异分入MDCM（男性）或MDCN（女性）。
分组第二步：
确定ADRG根据治疗方式将病例分为“手术”、“非手术”、“操作”三类，按照结算清单的主要诊断和主要手术操作的不同情况确定第二位字母和第三位数字，分入各ADRG组：A,B,C,D,E,F,G,H,J9个字母表示外科部分K,L,M,N,P,Q6个字母表示非手术室手术部分R,S,T,U,V,W,X,Y,Z9个字母表示内科部分当主要诊断和主要手术及操作在分组表中不匹配时，或当手术操作不在该MDC涵盖范围内就会分入相应MDC的QY组。
第三位数字是DRG组的顺序码，取值范围1-9，表示该组DRG在ADRG中的排列顺序，无需过多考虑。
分组第三步：确定DRG提取其他诊断，综合考虑病例的其他个体特征：患者年龄、性别、住院日、出生体重、离院方式等因素，挨个与MCC表（严重并发症合并症列表）、CC表（一般并发症合并症列表）和排除列表进行对照，确定第四位数字，即细分DRG。
1、MCC/CC条件首先比对MCC表、CC表，确定病例的每一个其他诊断是否在MCC或CC表中。如果某其他诊断在MCC或CC表中，需要比对排除表。若该其他诊断所在病例的主要诊断在相应排除表中，则不将该其他诊断视为MCC或CC，即在分组过程中不考虑该其他诊断。经过以上比对后，如果病例的其他诊断中有MCC，不论数量多少、是否有CC，均分入伴严重并发症与合并症组；如果无MCC，有CC，不论数量多少，均分入伴并发症与合并症组；如果无MCC且无CC，则分入不伴并发症与合并症组。
2、年龄、离院方式等个体特征比对年龄、离院方式等条件，根据是否满足相关条件进入相应的细分组。
“1”表示伴有严重并发症或合并症
“3”表示伴有一般并发症或合并症
“5”表示不伴并发症或合并症
“7”表示死亡或转院
“9”表示未作区分的情况以上即为DRGs的详细分组步骤。
最后还有一点需注意：CHS-DRG实时分组的数据来源于医保结算清单，而医保结算清单又主要源于住院病案首页。但清单不是首页，清单有别于首页。尤其在决定入组的关键数据——主要诊断上，二者存在差异。主要诊断的选择原则是：消耗医疗资源最多、对患者危害程度最大、住院时间最长。病案首页和结算清单选择主诊断的原则也是这三个“最”，但排序不同。病案首页的主诊断首要依据是“对患者危害程度最大”，而结算清单主诊断首要依据是“消耗医疗资源最多”。因此当“对患者危害程度最大”和“消耗医疗资源最多”是正相关时，两者主诊断一致，但当某些情况下，消耗医疗资源最多的和对患者危害最大的并不是同一个疾病，就需要格外注意。