TUhjnbcbe - 2023/12/5 22:00:00
肺部情况好转，撤除上了19天的ECMO。医护人员送上小玩具，祝小宝贝早日康复。红网时刻新闻3月15日讯（通讯员梁辉）“我们都做好了肺移植的准备，幸运的是救过来了！”年3月14日上午，长沙1岁女童雯雯（化名）医院儿童医学中心重症医学科（PICU）经过60天的体外膜肺氧合（ECMO）等一系列救治后，肺部通气情况、精神状态等明显好转。当天上午，在医护人员的和家人的陪同下，孩子从重症监护室转入家庭参与式病房，将在家人的陪伴下接受后续康复和治疗。感染新冠后肺部布满空洞，ECMO团队紧急装机接回年12月13日，刚过完1岁生日不久的雯雯开始出现咳嗽、发热、气促等不适，2天后检查出新冠病*核酸阳性，医院住院29天。期间，由于肺部继发细菌感染，双肺“全白”，随后发生了脓气胸，两个肺叶分别被压缩了50%和40%。虽经一系列的治疗，肺部感染仍非常严重，气道压力高，双侧气胸、皮下气肿无好转，在气管插管、有创呼吸机给予纯氧的状况下，氧合仍无法维持，有医生建议家属考虑进行肺移植。年1月12日深夜11点，医院儿童重症医学科主任医院请求协助安装ECMO的电话后，立即与急诊医学科主任韩小彤联系，由急诊医学科副主任张兴文、急诊三部副主任徐静及王露平、谭正、肖慧英等组成的急诊ECMO医院。因孩子病情危重，无法转移至手术室，团队成员只能在床旁实施ECMO装机手术。面对无影灯缺失带来的视野受阻、病床太矮操作不便，以及孩子循环和血管情况差，皮肤水肿严重、脖子太短血管暴露不佳等不利因素，成功为她安装好“终极救命神器”ECMO，医院。1月13日凌晨6时许，孩子被送入医院儿童重症医学科病房。60天闯过4道生死关口，创造生命奇迹入院之初，雯雯的各项情况非常糟糕，因为全身皮肤水肿严重，关节处都不能弯曲，全身遍布红色皮疹，双侧胸腔共有3根闭式引流管，幼小的生命全靠气管插管、ECMO管路、中心静脉置管、导尿管等众多管路勉强维持。救治团队检查评估后认为，孩子内环境紊乱，低钾血症、低蛋白血症和碱中*都十分严重；心脏损伤指数高出正常值78倍，心功能衰竭。在三根胸腔引流管不停向外引流气体的情况下，每天还能从皮下抽出约ml气体，“这说明她的坏死性肺炎非常严重，肺部有不少空洞，不停往外漏气。大量气体淤积在皮下，使得皮肉都几乎分离”。不仅如此，长期缺氧还导致雯雯脑室扩张、脑萎缩，还有肝脏肿大、泌尿系多重感染、皮肤多处压疮，生命危在旦夕！余阗带领PICU救治团队，不分白天黑夜，全程守护在雯雯身边，医院多学科专家团队参与会诊、治疗，举全院之力，闯过了出血关、血压关感染关、呼吸关等一道道救治难关，救治人员对此付出了极大的耐心，每天通过胸片监测肺部含气情况，根据情况随时一点点调整呼吸机参数。经过10多天的精心守护，雯雯的肺部通气逐渐增加，终于看到了胜利的曙光!发挥“集团作战”优势，救治+康复为痊愈打下基础雯雯住院期间，医院儿童重症医学科、急诊医学科ECMO团队、儿童呼吸介入科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、心血管内科、超声科、放射科、伤口造口中心、康复科等多学科团队充分发挥“集团作战”的优势，参与会诊、查房和治疗。终于，在儿童重症医学科救治团队的全程守护以及全院多学科团队的齐心协力下，雯雯的肺部通气情况明显好转，只需普通氧疗就能维持正常呼吸，肺部空洞得以恢复，精神状态也越来越好。于1月31日撤除ECMO；2月22日撤除有创呼吸机；3月14日，从重症监护室转入专门收治已度过危险期、病情稍稳定处于康复阶段患儿的家庭参与式病房。高超技术+人文关怀，“守”得云开见月明雯雯住院一个星期后就是农历新春佳节，在这个万家团聚的日子里，PICU救治团队成员主动放弃休假、坚守岗位。科室仅有的四名上级医生，48小时一班，每天实行双岗值班制，轮流守候在雯雯床旁，随时