在明星经纪人杨天真做完减重手术后，这个在默默发展了多年的手术好像突然一下进入了大众的视野。对于减重代谢手术，大多数人并不理解，其中一部分人认为，单纯地为了减重，切掉自己的胃这完全是没必要的事情，一部分人认为，切掉胃部，势必会给身体带来许多危害。各类对减重代谢手术的偏见使减重手术好像并不属于医疗手术，更像是夺命的“洪水猛兽”。
过度肥胖是疾病，并不是单纯的体型变化
医学上对肥胖有明确的定义：肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。肥胖根据体质指数（BMI）计算，即BMI=体重/身高（千克/米）。BMI在24～27.9为超重；BMI≥28为肥胖。
而由肥胖引发的糖尿病、高血压、淋巴水肿、胰腺癌、心脑血管疾病等疾病更是在威胁着身体健康。世卫组织公布的数据显示，全球每年有至少万人「因胖致死」，而癌症中致死率最高的肺癌，全球每年的死亡人数不超过万。
如何治疗肥胖？以「切胃」为代表的减重手术，是重要的治疗手段之一。按照《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》的标准，当BMI超过27.5，并伴有高血压、糖尿病等两项代谢综合征，或者BMI超过32.5，便推荐用手术的方式减重。
减重手术就是单纯为了减肥？节食、运动不可以吗？
如果单纯的把减重代谢手术理解成为了减重而做的手术，那不免有些片面。不可否认的是最初的减重手术确实是为了减肥而发明的手术，经过几十年的发展，减重手术早已不单单是减轻体重那么简单了，更多是用来治疗肥胖合并的代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等。对于很多人认为减重可以通过运动，节食等方式，虽然这些方式也可以达到减重的目的，但是许多的肥胖患者身体早已不堪重负，受体重的影响连日常的正常生活都无法正常进行，更不用说通过运动来减轻体重了。而节食更是对身体会造成很多不必要的危害，例如，长期节食容易造成厌食症等情况。
“切胃”到底是怎么切？
杨天真同款的手术——袖状胃切除术正是目前减重手术中最常用的两种术式之一。另一种是胃旁路术。两种术式都是腹腔镜微创手术，只需要在患者的肚子上切开三四个食指那么大的孔，将手术器械伸进体内，即可完成手术操作。
胃旁路手术全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的。
袖状胃切除手术是利用腹腔镜顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右，。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。
“切胃”一定是有一定风险的
目前网上很多人在黑减重手术，一谈到减重手术总说会带来很多并发症，后遗症，减重手术作为一种医学手术，就意味着它一定有并发症的风险——这是常识。
网上随处可见的对减重手术的误解
在切胃手术中，发生率最高的并发症就是胃食管反流——因为胃的容积和压力变化，部分患者会出现胃酸反流、伴随呕吐的症状。在术后的患者中，胃食管反流的发生率在3%，大概一百个人中有三人会面临这种状况。
另外切胃手术最棘手的并发症之一是胃漏。在胃被切掉时，会有一条从上到下的切口需要缝合，一旦缝合出现问题，酸性的胃液和食物就可能从裂口处漏入腹腔，造成极其严重的感染。白日星解释，每个做减重手术的医生都会遇到胃漏的病例，「这是科学，是手术并发症的概率问题」。对于手术经验丰富的医生，可以将胃漏的概率控制在0.3%——这个数字与阑尾炎手术的失败率相当。并发症不能完全避免，但即便发生，也可以通过及时的治疗来控制和治愈。
但因为对肥胖疾病属性的不了解，很多患者对切胃手术并发症的接受度，比其他手术也要低得多。这似乎是临床医学永远无法摆脱的难题，很多疾病的治疗都是在利弊之间做选择，总要有妥协和舍弃。
无论如何，减重代谢手术始终在随着医学的进步而不断成长中，更希望大家能了解它，理智正确的看待。