原创曾哥每日科普曾哥每日科普
很多朋友都做过手术,手术前需要谈话签字,有些患者和家属抱怨,手术前医生把病情说得太严重了,把患者和家属都吓哭了,还有小部分患者,听到手术有那么多风险,吓得都不敢做手术了。
医生并不是吓唬人,任何手术都有风险,医生如果说得不严重,或者没有说清楚,让患者和家属造成一种误解,认为这是一个小手术,没有什么风险,那么术后万一出现各种问题,很多患者和家属就无法理解了,医院骚扰,甚至是医闹、打骂、谋杀主刀医生,这样的事情经常发生的。
举几个非常小的例子,例如很多朋友认为拔牙、阑尾手术、痔疮、甲状腺等手术都是很小的手术,手术不应该出问题,然而,任何的操作和手术都是有风险的,就像拔牙这种大家认为的小手术,术后也可能出现感染、出血、甚至死亡的情况。
别说是手术了,就算是一个小的操作,都会有各种各样的风险,例如做腹腔穿刺、胸腔穿刺、胃镜、肠镜、增强CT,这都有风险的,以做增强CT为例,有极小部分患者对碘造影剂过敏,可以出现发热、皮疹,甚至是过敏性休克和死亡,而做皮试,并不能%排除这种风险。
同样的,做胃肠镜也可能出现出血、感染、胃肠道穿孔的危险,而肠穿孔如果没有及时处理,也可能危及生命的。
我说的这些都是有血的教训的,不是信口胡说的。
如果医生在手术之前没有讲明白,把所有的可能性都讲到,那是非常危险的,尽管大部分手术都不会出问题,不会出并发症,但是万一碰到了小概率事件,就算是万分之一的概率,如果发生在你身上,那就是%了。
我认为手术前的谈话非常重要,讲明白了,有以下几个好处:
1、让患者和家属充分了解病情
谈话的第一部分,医生要详细地介绍病情,目前做了哪些检查,根据患者的病史和检查资料,考虑是什么病,哪一期,治疗方案有哪些,为什么要选择手术治疗。
2、手术怎么做
医生要详细的介绍手术方案,手术怎么做,术中有可能会碰到哪些难题,会不会根据术中发现,临时改变手术策略,手术后需要观察和注意哪些事情。
3、可能出现的并发症
这是非常重要的,我们会着重介绍手术中和手术后,有可能出现哪些并发症或者意外,例如肠癌手术,术中及术后可能出现麻醉意外、心脑血管意外、出血、伤口感染、腹腔感染、吻合口瘘、肠粘连、血栓、休克、死亡等多种风险。
4、万一出了并发症,不会翻脸不认人
有小部分患者和家属,翻脸比翻书还快,手术前对你毕恭毕敬,等到术后出现了并发症,那完全是另外一副面孔,如果你术前不告诉他,他们会说:“你手术前怎么不说,我们不知道呀,医院来,怎么就死了,都是你们医生给做坏的”。
所以,我认为手术之前,怎么谈都不为过,只有把所有的可能性都讲到,让患者和家属有充分的了解,才能尽可能减少这种情况的发生。
有人会说,术前把情况说的很严重,是为了医生逃避责任,万一术后出问题,医生可以不负责任。
大家想的太简单了,术前谈话签字,只是病情告知,签署手术同意书,表示你同意手段,但这并不是免责书,术后出了并发症,如果是医方的过错,同样需要承担责任。而手术前谈话,只是为了减少那些无理取闹的纠缠和医闹。
医生和患者本来就是一条战壕里的战友,医生是最不希望出意外的,因为并发症非常难处理,不仅影响患者的愈合,还可能会给患者留下功能障碍、残疾、甚至是付出生命的代价。医生的天职是救死扶伤,出现这些情况,我们是不愿意看到的。
同时,每出现一个并发症,意味着患者的住院时间需要延长,医院的床位周转,医院,床位都是非常紧张的,从这方面来说,医生也不希望出并发症。
一个好的外科医生,一定有非常好的沟通和交流的能力,而且对手术非常的熟悉,对于可能出现的并发症,一定都要想得到,并且做好最坏的打算,并且能够取得患者和家属的信任。
作为患者和家属,也希望大家能够对医生多一些理解和支持,配合医护人员的工作,大家共同战胜病魔。
原标题:《医院来,怎么就死了,都是医生给做坏的》