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据统计,我国现有慢性肾脏病患者高达1.2亿,其中进入终末期肾病的已达万以上,也就是说每10个成年人中就有1例慢性肾脏病。终末期肾病主要的治疗方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
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什么是腹膜透析?
腹膜透析
腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性,通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔,由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
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腹透与血透相比有哪些优势?
哪些人更适合做腹透?
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居家腹透小贴士
腹透患者在此期间可能会遇到哪些困难,又要如何应对呢?日常生活各环节上又该如何做好防护工作,有效避免交叉感染,安全有效的进行肾替代治疗?如何门诊复查、随访等成为肾友们面临的重要问题。
注意事项
严格执行透析用药方案,保持居家透析环境清洁,勤开窗,多通风。每日对房间物体表面、地面进行消毒。严格执行手卫生。正确佩戴口罩,严格无菌操作,妥善固定透析外接导管,做好透析记录,每日监测血压、体温、体重,准确记录腹透超滤量,正确记录《腹透居家日记本》
规律随访
医院专门开设了腹透专科门诊(每周二下午),减少了患者等候时候,减少了患者与其他患者的接触。药液和日常消耗品的配送问题,医生会酌情增加开药量,减少患者到院取药次数。
用物储备
腹透用品是保障腹膜透析持续进行的关键因素,充足的腹透液储备是治疗延续的基本需求,受新冠疫情影响,物流速度可能会减慢,腹透液等必备物品及药品需提早准备充足。
休息与运动
适当运动,根据患者自身的身体情况来确定具体的运动量及运动强度,以不疲劳为宜,比如太极拳、散步等,保持大便通畅,便秘还可导致腹透管移位,如果出现便秘或者腹泻等症状应及时给予对症处理
居家腹透的饮食
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保证优质精蛋白食物的摄入,疫情期间,提高身体的抵抗力是非常关键的,精蛋白食物补充每日每公斤标准体重1.0~1.2克。精蛋白食物包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐、鱼虾等,同时保证足够的热量摄入。
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严格限制磷高的食物,避免食用各种含防腐剂的包装食品、坚果、火锅汤、肉汤、动物内脏、蛋黄等食物。
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摄入高纤维食物,疫情“宅家”期间活动量少,可能导致排便不畅会引起腹透液引流不畅,甚至可能会发生腹透管路漂移,便秘严重者会引起腹膜炎。保持大便通畅,预防便秘,适当食用粗纤维食物及新鲜蔬菜等。
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控制摄入量,做到“量出为入”,对肾友来说,水分摄入过多,可能会引起水肿、血压升高,进而出现胸腔积液,肺水肿等并发症。肾友需要每天测量记录血压、体重、超滤量、尿量、观察身体疏松部位有无水肿情况。对于长期卧床的患者要注意腰背部的水肿情况,定期测量腰围。正常情况下,每日摄入量应为:前一日尿量+前一日超滤量+毫升生理需要量。
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重视食品安全,不食剩饭剩菜、生冷过期变质食物,冰箱内食物食用前需煮熟煮透,减少外出就餐频次,使用公勺公筷,避免因腹泻而引起腹膜炎的发生。
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新冠疫情下,腹透患者如何做好自我保护?
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尽量减少外出,尤其避免去疾病正在流行的地区。外出时一定要戴口罩;勤洗手、少触摸公共设施,避免走亲访友,尽量在家
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病情稳定的腹透患者原则上不建议来院就诊,如有需要可通过