红网时刻新闻5月6日讯（通讯员荣双）一个多月前，70多岁的李爷爷出现剧烈胸痛伴心衰、大面积急性心梗、巨大室间隔缺损，以及严重受损的心功能、随时可能破裂的室壁瘤……命悬一线。医院心胸血管外科以及心内科团队的不懈努力下，成功为李爷爷完成了巨大室间隔穿孔修补+室壁瘤切除术。
近日，李爷爷恢复顺利，康复出院。此高龄且高难度的病例，充分医院心脏团队敢于担当、勇于挑战、攻坚克难、团结协作，大医精诚的医者品质。
前段时间，医院就诊，完善相关检查后，提示心梗合并室间隔缺损。于是，通过绿色通道，立即将其收入心内科重症监护室（CCU）开展抢救。
患者呼吸不畅、心衰、心源性休克，入CCU后行呼吸机辅助呼吸、IABP植入心功能支持治疗。同时，患者还存在肺部感染、气道分泌物多，予以纤支镜吸痰维持气道通畅。考虑患者年龄高，心脏等脏器功能衰竭，病情危重，外科手术风险高且难度大，于是，心内心外科协调讨论后，决定尝试予以介入下室间隔穿孔封堵术。
因造影显示室间隔近心尖穿孔，近心尖残端短，不宜行介入封堵术。CCU团队多次成功救治其急性左心衰发作，为外科手术赢得宝贵时间。经过CCU团队精心治疗护理一个月后，患者呼吸循环功能在呼吸机及IABP的支持下趋于稳定，只是无法脱离IABP和呼吸机，唯一的办法是外科手术修补缺损以及室壁瘤切除。
心内科医护人员在抢救维持生命的同时，积极与心外科联系，为了挽救病人的生命，他们内外协作制定了周密的治疗方案。心胸血管外科主任汤俊毅组织多学科进行了周密的术前讨论和部署，心胸外科、手术、麻醉、体外循环和ICU各个环节均做好了应对策略。
手术由汤俊毅操刀，术中看到的情况令人震惊。由于心肌梗死，导致左心室肌肉大面积坏死，瘤体向外凸起已形成“室壁瘤”，就像长在患者胸腔内的一颗不定时炸弹，一旦承受不了血压的冲击，随时会破裂大出血，导致病人猝死。
在多学科的密切配合下，李爷爷的室壁瘤被完整切除，完整修补了室间隔穿孔。术后第一天，各项生命体征平稳，逐步撤离了维持一个月的呼吸机和IABP。经过医护人员的精心治疗和护理，于近日康复出院。
医院心脏中心团队内外科联合，以快速、高效、精准的诊疗水平，成功救治了这位高龄心梗合并室间隔穿孔患者。标志着心脏团队在心脏危急重症病人救治方面，又迈上新的台阶。
汤俊毅介绍，近年来，心外科联合心内科精诚合作，充分发挥了各自诊疗技术优势，“慎于术前、精于术中、勤于术后”。医院多学科合作治疗模式已日臻成熟，心脏团队在危急重症病人的抢救治疗方面积累了丰富的经验，能够为更多的危急重症心血管患者铸就“心”的长城。