白癜风哪里治疗 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240505/b4ozmbg.html一、啥是尿毒症?尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,肾脏功能(排毒、排水、稳定电解质和酸碱平衡)丧失,导致机体内环境紊乱,无法维持机体正常运转。机体会出现水肿、电解质酸碱紊乱和毒素蓄积,此时需要进行肾脏替代治疗。每个人都需要呵护自己的肾脏!二、肾脏替代治疗的方式有哪些?肾脏替代治疗的方式有肾移植(完全替代)和透析(不完全替代)两种,由于肾源的稀缺性,只有极少数患者能选择肾移植,而绝大多数需要选择透析治疗。而透析又分为腹膜透析和血液透析两种,二者又各有千秋,怎么去选择是摆在尿毒症患者面前的一道难题。三、腹膜透析的优劣腹膜透析是利用自身的腹膜作为透析膜,经腹壁植入腹透导管,向腹腔灌入腹透液,与腹膜毛细血管内血液进行溶质和水分进行交换,达到清除毒素和多余水分、纠正电解质酸碱紊乱的目的。腹膜透析像不像人为腹腔积液?腹膜透析又分为连续性不卧床腹膜透析(CAPD)和自动腹膜透析(APD),二者均可居家治疗,操作方便、时间灵活、医院。由于腹透液与血液治疗的物质交换长时间进行,作用温和,尤其适用于小儿、老年人以及存在心血管并发症的尿毒症患者,并且有利于残余肾功能(尿量)的保护。APD较CAPD每天4次操作更方便!但对于生活不能自理又无助手、腹腔粘连、腹膜纤维化、腹膜缺损、腹疝以及腹腔肿瘤的患者不合适。另外,由于腹膜透析是居家自己操作且每天需要操作数次,对于规范无菌操作要求严格,否则极易合并腹腔感染导致腹透失败。四、血液透析的优劣血液透析是通过机器将人体血液引出体外,在血液透析器(人工透析膜)内与透析液进行物质交换、水的清除以及电解质酸碱紊乱的纠正。血液透析需要在机治疗4小时。血液透析需要建立有效的血管通路(用于引血和回血),目前常用的有自体动静脉内瘘(自身血管较好,手术将动脉与静脉相吻合)、人工血管内瘘(自身血管不好,手术将人工血管与自体动静脉相吻合)和半永久性中心静脉导管等。自体动静脉内瘘是最优的!血液透析较腹膜透析的适用范围更广,没有绝对禁忌症,但对于幼儿、严重出血倾向及严重心脏病患者相对不适宜。血医院2-3次(需要考虑交通便利性),每次透析治疗4小时,时间相对固定(生活和工作时间需要调整),随意性差(透析机位紧张不容易调整)。血液透析的优势在于不需要个人操作,完全在医护人员的监控下进行,且与医护及病友交流的机会多,病情变化能够及时被发现。但血液透析对残余肾功能的保护不利,很容易在短期内让患者尿量急剧减少。五、适合自己的才是最好的!尿毒症患者到底应该选择哪种透析方式呢?仅提供以下建议参考:1.有能力自己动手操作,且家庭卫生条件达标,可考虑先做腹膜透析,待残肾功能丧失或出现腹透并发症时再改血液透析。2.如果存在腹膜透析禁忌症或不能掌握腹膜透析操作技术或家庭卫生条件不达标,建议直接选择血液透析。尿毒症患者最终选择何种透析方式,需要根据自身情况和医生的建议综合考量,以利于自身病情和减少并发症为中心,不能随波逐流,适合自己的才是最好的!哪个适合自己选哪个!