TUhjnbcbe - 2024/5/12 18:30:00
大众网记者李欣东营报道近日，医院多学科协作，成功为一例十分罕见的先天性多发性肠闭锁疾病患儿实施了剖腹探查术+肠闭锁切除肠吻合术+小肠修复术，术后患儿转入新生儿重症监护室治疗，目前已康复出院。据了解，小宝（化名）出生只有1天，是低体重早产儿，出生体重仅g。出生后不久，小宝就出现严重呕吐、腹胀等症状，结合患儿孕期彩超结果显示肠管扩张，儿科一病区立即启动新生儿先天性消化道畸形应急预案并排查病因明确诊断，经床旁腹片、超声初步证实为肠闭锁。患儿腹片显示小肠极度扩张明显，随时有肠管破裂、腹腔感染等风险，需立即行剖腹探查手术治疗。儿科一病区主任张丙金、副主任刘志强和儿外科副主任史济洲与患儿家属进行了沟通，告知其手术的必要性和存在的风险，患儿家属表示同意手术。但如何给一个出生只有1天而且凝血机制功能严重异常的早产儿实施剖腹探查术，这是摆在治疗团队面前的一个不小的挑战。因为患儿病情危重、体重低下，麻醉、稳定血压、止血、维持体温等每一个环节管理不到位都会引起严重后果，危及患儿生命。儿科一病区主任张丙金立即组织多学科会诊，与儿外科、麻醉手术科、放射科等相关科室反复研判，制定了精细的手术及围手术期管理方案，并结合手术中可能出现的问题，制定了完善的风险预案。经过充分的术前准备，在新生儿重症监护室团队、麻醉手术科团队的默契配合下，在医院胡元军教授的指导下，由儿外科副主任史济洲在全麻下为患儿行剖腹探查术+肠闭锁切除肠吻合术+小肠修复术，为保障患儿生命安全，麻醉手术科副主任王大龙，儿科一病区副主任刘志强、主管护师丁蒙蒙全程陪同。历经两个半小时，手术顺利结束，患儿返回新生儿重症监护室进行术后治疗。患儿术后的监护治疗、肠道恢复、营养支持十分重要，儿科一病区与儿外科充分沟通协作，积极给予患儿镇痛镇静、防治感染、营养支持、促进肠道恢复等全方位支持治疗，最终，患儿康复出院。同期，由外院转入医院的一名十二指肠闭锁新生儿，也在多学科的精心治疗下康复出院。围手术期危重新生儿管理，是医院整体实力和多学科协作的体现，医院各专科高质量发展的有力彰显。医院致力于构建高水平的新生儿危重症救治平台，以更优质的服务和更精湛的技术为广大患儿健康保驾护航。