TUhjnbcbe - 2024/5/14 9:37:00
通讯员张男70岁的贺大爷在2个多月前出现反复腹胀，下肢浮肿加重等症状，肚子慢慢变大。医院治疗，效果不理想。经病友介绍，医院肝病科寻求中西医结合治疗。经魏文迪主治医生仔细检查，初步诊断贺大爷的“大肚子”是因为乙肝肝硬化、肝硬化失代偿引起的腹水，需要入院治疗。通过询问病史得知，贺大爷前期进行了限水限钠、利尿、腹腔穿刺引流放腹水等治疗，但效果并不理想，因为患者血浆白蛋白水平下降，腹水在抽取后又会逐渐增加，导致其身体机能逐渐下降。面对贺大爷这种难治性顽固性腹水，蒋明芹主任带领团队医师一起讨论分析，充分评估患者病情，严格掌握适应症，认为采用腹水超滤浓缩回输治疗同时配合中医中药治疗是最佳的治疗方案。与患者家属充分沟通后，患者及家属均表示理解并积极配合治疗。随后由科室统一安排，充分做好腹水浓缩回输前的准备工作，在亓勇副主任医师的指导下，由李杨主治医师、魏文迪主治医师在无菌操作下完成了腹部两侧的腹腔置管，安装调试管路，在护理人员的协助下顺利上机，2小时后顺利完成腹水浓缩回输术，患者生命体征平稳，一般状况良好。通过治疗，贺大爷的腹围由厘米缩小到87厘米，大量腹水被清除，腹胀明显减轻，食欲好转，尿量增加，下肢水肿明显减轻，低蛋白血症得到了缓解，患者营养及睡眠得到改善。自体腹水浓缩回输是采用一定装置、管路，从腹腔引出腹水后，将腹水通过超滤膜使水分子和分子量小于的物质清除体外，而将截留下来的分子量较大的蛋白质回输患者体内的一种治疗。常规的腹水治疗，主要是采用应用利尿药物、输注血浆或人血白蛋白及反复穿刺大量排放腹水治疗，但对于顽固性腹水往往效果欠佳，而且蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压下降，导致腹水增多，形成恶性循环，引起病情加重，患者远期死亡率较高。而相较传统治疗方法，腹水超滤浓缩腹腔回输治疗能滤去大量腹水、部分内毒素，能纠正水钠潴留，同时回输人体白蛋白、巨噬细胞、补体C3等，进而提高胶体渗透压，增强了免疫力，该方法在治疗过程中不需要大量输白蛋白，与传统方法相比有费用低、安全性高、副作用少、效果明显、适应症广等优点，已广泛运用于肝炎后肝硬化腹水、顽固性腹水、肾病及自身免疫性疾病所致腹水。腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水，能迅速缓解患者腹胀症状，提高临床疗效，缩短病程及住院天数，减少复发次数，还能降低腹腔感染、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生，提高患者的生活质量，为广大腹水患者带来了福音！医院肝病科在治疗腹水方面积累了丰富经验，除西医西药治疗的手段外，同时联合应用中医中药的办法，比如中药封包外敷、针刺、艾灸、内服汤药、中药灌肠等等，实现了中西医结合治疗1+1＞2的效果。医院肝病科成立于年，在国家、省、市中医药管理部门的大力支持下肝病科在基础设施、管理水平、医疗服务、人才培养、科研水平等方面实现了跨越式发展。年定为山东省重点中医专科，年确定为“十五”国家重点中医专科，年被评为“山东省名中医专科”。年被确定为“十一五”国家重点中医专科强化建设单位，同年被评为全国“中医特色优秀护理科室”，年被评为“山东省优势专科”。被评为卫生部“国家临床重点专科”。年成为北京佑安肝病感染病专科医疗联盟单位。科室突出中医特色，坚持中西医结合的治疗方针。临床对于病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、肝癌、肝硬化、脂肪肝、腹水、脾大、上消化道出血、肝昏迷、肝肾综合症、自身免疫性肝炎等肝胆疾病的治疗具有显著疗效。在中医理论的指导下，深入挖掘古代的经验疗法，结合现代的科研成果，形成了自己的一套肝病治疗理论体系：倡导“内病外治”，重视外治法的研究，研制了肝病子母膏、脐火疗法、穴位注射、督灸等10余种特色疗法用于肝病治疗；肝病后期以扶助正气为主，注重阳气的作用，提出“补肝气、温肝阳”理论；积极进行成果转化，研制10余种中药自制制剂（丹参五黄胶囊、软肝丸、降脂保肝丸、养肝解毒丸等）用于肝病治疗。在继承祖国传统医学精髓的同时积极引进现代医学最新成果，在泰安市首家引进人工肝支持系统（血浆置换、MARS系统）、红外肝病治疗仪、腹水浓缩回输仪、结肠透析仪等先进设备。开展ICG清除试验（动态肝功能检查）、无创肝纤维化诊断、肝脏穿刺活检术、腹水浓缩回输、结肠透析、内镜下食管曲张静脉套扎术（硬化术）、肝动脉栓塞化疗、脾动脉栓塞术、肝Ca射频消融术等诊疗技术。医院肝病科与广大患者肝胆相照，以精湛的技术、优质的服务为人民的健康保驾护航，全心全意为广大人民群众服务。健康-6120979-