白癜风该怎么治疗好 https://cm.39.net/bjzkhbzy/240510/n7p3vgf.html脾脏是一个血流丰富且质地软而脆的器官，所以当腹部受到外来冲击时，脾脏最容易受牵累而破裂出血，这种情况在医学上被称为脾破裂，在儿童中更为常见。脾脏就相当于人体的一个“大血库”，因此也是全身最难止血的器官。脾破裂止血迫在眉睫近日，嘉兴一院就接诊了这样一名女孩，12岁的萱萱（化名）在上学途中因为所坐的电瓶车与汽车相撞，导致父女两人双双被送进急诊室。萱萱入院时心率快、血压低、腹痛剧烈，情况非常紧急。急诊CTA提示脾破裂、盆腔积血，还合并颈椎及下肢多处骨折。急诊救治团队第一时间对萱萱进行了抗休克、维持生命体征等支持治疗。“脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，具有造血和血液过滤功能，在人体免疫系统中发挥重要作用。目前，治疗脾破裂出血的方式通常有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。”急诊科副主任沈徐宁介绍。考虑到萱萱年纪尚小，即使采用腹腔镜微创手术，仍会在腹部留下切口，而且未必能保留全部脾脏。而脾切除后人体的抗病能力和免疫调节会受到一定影响。幸运的是，萱萱的脾破裂只在周边部分，没有伤到脾实质深部，而且经过及时抗休克治疗，生命体征趋于稳定。介入治疗成功救治经过与家属的充分沟通，沈徐宁副主任医师团队和放射科副主任马建兵副主任医师团队进行了全面分析和综合评估，决定采取特殊的保守治疗方法——微创介入栓塞治疗，将破裂的脾出血动脉进行栓塞止血。“医生给我们讲解了各种利弊，我们决定‘赌’一把，实在止不住再手术也行。”萱萱妈妈如说是。迅速确定治疗方案后，放射科介入团队在局麻下为萱萱实施了下行选择性脾动脉造影+脾动脉栓塞术。“因为是局部麻醉，怕孩子会因为恐惧、不安而影响治疗，所以我们医务人员在术前专门对她进行了心理辅导，萱萱全程非常配合，术后还表示一点都没感觉到疼。”马建兵说。出血的血管很快被找到，并进行了精确封堵，手术用时仅50分钟。相较于传统脾切除或者脾修补手术，介入手术通过微导管进行操作，创伤小、出血少，腹部没有手术瘢痕，而且因为采用的是局部麻醉，不进入腹腔，因此腹腔感染、肠粘连、恶心呕吐等不良反应发生率几乎为零，也更有利于疾病的快速康复。对于萱萱的颈椎及下肢多处骨折，骨科建议保守治疗，继续观察。出院前，萱萱血色素持续回升，整体状态良好，复查脾脏功能保存约50%，今后还有进一步恢复的可能。得知这个消息，孩子的脸上又绽放出快乐的笑容。介入治疗可以替代手术吗？外科主任许浏主任医师介绍，对于脾损伤的治疗，坚持“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则。脾血管栓塞治疗是目前有效治疗多发伤合并脾破裂的重要手段之一，相对于手术具有创伤小、恢复快、治疗精准、并发症少等优点，但在治疗前需严格筛选适应证，如果术后有破裂出血趋势或在栓塞处出现脾脏梗死，应及早选择针对性治疗。对于真性破裂，而且破裂部位较多的患者，还是建议行脾脏部分切除或者脾脏切除手术。当然，年龄越小越倾向于保脾手术。